背景:随着生活水平的提高,老年患者为求高质量的生活,TKA手术技术的提高,膝关节假体研究的深入,TKA术后远期效果得到了广泛的认可,故行KTA术的老年患者越来越多。TKA术后大部分并发症也得到了很好的解决及预防,然而术后镇痛一直是我们骨科医师无法很好解决的问题。目的:本研究观察罗哌卡因、氨甲环酸在膝关节置换术后关节腔注射对患者术后疼痛疗效、增加患者早期膝关节活动度,在一定伤口引流范围内,术后关节腔应用氨甲环酸后是否可早日拔出患者伤口引流管,使患者尽早下地行术后功能锻炼,从而提高手术疗效。方法:在我院行单侧TKA术后,术后第二日引流量均为(50ml-100ml)的80例患者,随机分为实验组与对照组。实验组给予(10ml生理盐水+1.0g氨甲环酸)+罗哌卡因10ml行关节腔注射,对照组不予任何处理。记录两组患者术后第2d、3d、5d的VAS视觉疼痛评分;2d、3d、5d、术后1月膝关节HSS活动度评分;伤口引流管放置时间;术前、术后、一月末次随访膝关节X片观察假体情况;以及术后并发症情况,患者术后对镇痛的满意度。结果:1、实验组患者术后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。2、膝关节置换术后伤口渗出液有梯度性减少时,实验组行氨甲环酸关节腔注射引流管留置时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。3、实验组术后膝关节活动度明显大于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。4、实验组与对照组对术后镇痛方式满意度比较,实验组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)结论:1、关节腔注射罗哌卡因可以有效的减轻TKA术后患者的疼痛程度。2、膝关节置换术后伤口渗出液有梯度性减少时,行氨甲环酸关节腔注射可减少引流管留置时间。3、关节腔注射罗哌卡因可增加术后膝关节活动度。