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目的:通过对施行喉显微激光手术治疗的喉狭窄患者进行随访,探讨显微支撑喉镜下CO<,2>激光在喉狭窄治疗中应用的优势和不足,并评估CO<,2>激光双声带后份楔形切除术治疗双侧声带麻痹的临床应用价值。
方法:使用带CO<,2>激光适配器的手术显微镜治疗20例喉狭窄的病人,并随访4-40个月。术后通过纤维喉镜检查患者新建声门裂的通气情况,发音质量主观评估由患者本人和医疗小组共同完成。
结果:16例病人经过一次手术,2例病人经过两次手术,1例院外曾两次行激光手术的病人在本次手术后都成功的拔除气管导管或声嘶改善,呼吸困难得到缓解,并能耐受一般的日常生活活动。1例病人术后仍不能拔管。
结论:显微支撑喉镜CO<,2>激光手术视野直接、清晰,手术方式操作简单、出血少、对喉粘膜损伤小,不改变喉腔的解剖结构,且颈部不遗留瘢痕,术后喉功能恢复快,并发症少。只要病例选择适当,该手术既能解决患者通气的要求,又能保证发音的质量,值得在临床喉狭窄治疗中推广应用。