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目的:
儿童支气管哮喘属于变态反应性疾病,主要是由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型变态反应,明确过敏原,避免接触,在哮喘的防治中至关重要;了解哮喘患儿的过敏原分布情况。
方法:
收集2009年10月至2012年2月中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科门诊及病房接受过敏原特异性IgE检测的哮喘患儿共346例,其中男213例,女133例,年龄6个月~14岁。符合全国儿科哮喘协作组制定2008年制定哮喘诊断标准为基准。取3ml静脉血并分离血清,采用德国MediwissAnalytic敏筛SQ试剂盒,免疫印迹法检测患儿血清过敏原特异性IgE。吸入性过敏原特异性IgE中包括尘螨、猫狗皮毛屑、户尘螨/粉尘满、猫狗皮毛、榆、柳、柏、梧桐三角叶杨、蟑螂、豚草、蒿;食入过敏原特异性IgE包括鸡蛋、牛奶、鱼虾蟹、大豆、花生及腰果、牛羊肉及小麦。
结果:
哮喘患儿血清特异性过敏原总阳性率62.7%,吸入性过敏原特异性IgE阳性190例,阳性率为54.9%;吸入性过敏原依次为户尘螨/粉尘满(32.4%)、猫狗皮毛(17.9%)、榆、柳、柏、梧桐三角叶杨(15%)、蟑螂(15%);食入性过敏原依次是鸡蛋(32.4%)、牛奶(19.6%)、鱼虾蟹(15%)。3岁及3岁以下哮喘儿童吸入性过敏原特异性IgE阳性43例,阳性率为32.9%;食入性过敏原特异性IgE阳性92例,阳性率为71.9%。3岁以上哮喘儿童吸入性过敏原特异性IgE阳性147例,阳性率为67.4%;食入性过敏原特异性IgE阳性121例,阳性率为55.5%。
结论:
3岁以上哮喘患儿以吸入性过敏原特异性IgE占优势,吸入性过敏原特异性IgE阳性率达67.4%,阳性检出率较高的吸入性过敏原依次为户尘螨/粉尘满(38.9%)、猫狗皮毛(18.8%)、蟑螂14.8%)。3岁及3岁以下哮喘儿童阳性检出率较高的食入性过敏原依次为鸡蛋(32.1%)、牛奶(21.9%)、小麦(15.6%)。3岁及3岁以下哮喘以食入性过敏原为主,鸡蛋为最主要过敏原;3岁以上哮喘患儿以吸入性过敏原为主,户尘螨/粉尘满为主要过敏原。