小肠CT造影对比剂的优选

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目的:利用小肠插管技术及多层螺旋CT(MSCT)扫描,设计并评价在三种对比剂(纯水、纯牛奶和10mL/L泛影葡胺)中,哪种对比剂在小肠CT造影时能充分充盈扩张肠管、不易形成伪影,在显示小肠肠腔、肠壁方面最佳。方法: 8条健康成年毕格犬麻醉后,在导丝引导下插管至十二指肠屈氏韧带以下,静脉注射654-2,2min后经导管注入对比剂纯水(总量为480ml),行MSCT扫描,平扫结束后行增强扫描。间隔一周后,同法注入对比剂纯牛奶480ml进行螺旋CT扫描成像;再间隔一周后,同法注入对比剂10mL/L泛影葡胺480ml进行螺旋CT扫描成像。通过横断面及多平面重建,测量肠腔宽度、肠壁厚度,对各组测量结果及评价结果进行统计学分析。同时测量平扫、增强后20 s、30 s、40 s、50 s时的肠壁的CT值,测量计算肠腔与肠壁对比程度最好时,肠腔与肠壁密度的CT值差值范围。另外由2名有经验的放射科医师采用盲法,对CT图像进行分析评分。结果:在肠腔宽度的比较上,纯牛奶组与纯水组、泛影葡胺组的差异有统计学意义(F=28.115,P<0.01),纯水组与泛影葡胺组无明显统计学差异;在肠壁厚度的比较上,纯牛奶组、纯水组、泛影葡胺组的差异均无明显统计学差异。当肠腔、肠壁显示最好时,肠壁与肠腔密度的差值为69.25±6.28HU。结论:纯牛奶是较理想的小肠CT造影对比剂,能够充分充盈扩张肠腔,同时能够较好的显示肠腔、肠壁的情况。
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