【摘 要】
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目的:通过针刺治疗对经腹子宫切除术后胃肠功能紊乱的疗效分析,为临床治疗提供新的方法,为针刺促进术后患者的快速康复提供理论依据。方法:自2019年12月至2021年1月期间,收集来源于江苏省中医院妇科病区住院病人,符合纳入标准的患者共54例,将病人分为治疗组和对照组,每组27例,两组均予术后常规治疗（抗感染、补液、营养支持等治疗）,治疗组在此基础上,予足三里、血海、丰隆、合谷、太冲以及内关针刺治疗,
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目的:通过针刺治疗对经腹子宫切除术后胃肠功能紊乱的疗效分析,为临床治疗提供新的方法,为针刺促进术后患者的快速康复提供理论依据。方法:自2019年12月至2021年1月期间,收集来源于江苏省中医院妇科病区住院病人,符合纳入标准的患者共54例,将病人分为治疗组和对照组,每组27例,两组均予术后常规治疗（抗感染、补液、营养支持等治疗）,治疗组在此基础上,予足三里、血海、丰隆、合谷、太冲以及内关针刺治疗,观察比较患者治疗后临床疗效指标,包括首次排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音恢复时间、恶心呕吐评分、腹胀腹痛评分、术后发热情况、腹部切口愈合情况、胃泌素变化及血常规、肾功能等安全性指标,并观察患者的不良反应。结果:治疗组和对照组各脱落2例,每组25例。其中,治疗组中因个人因素而脱落2例,对照组中因不符合纳入标准脱落2例。1.一般情况:包括患者年龄,身高,BMI指数,术中出血量,手术时间,住院时间等情况,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.临床疗效指标:（1）观察患者首次排气、排便时间以及首次肠鸣音恢复时间,结果发现,治疗组患者术后首次排气及首次肠鸣音恢复时间较对照组短,且有显著统计学差异（P<0.01）;（2）观察首次排便时间,发现治疗组时间比对照组短,差异具有统计学意义（P<0.05）;（3）治疗组和对照组术后第1-2天腹胀评分相比,治疗组评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后第3天腹胀评分相比,P>0.05,无统计学意义;（4）治疗组与对照组术后第1天腹痛评分相比,治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后第2天腹痛评分比较,治疗组评分明显低于对照组,有显著差异（P<0.01）,术后第3天两组腹痛评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,说明术后1-2天,治疗组相较于对照组术后腹痛程度均有改善,术后第2天腹痛评分表明,治疗组的治疗效果明显优于对照组,而术后第3天两组的腹痛程度相当;（5）术后第1天、第2天的恶心呕吐评分,治疗组评分明显低于对照组（P<0.01）,有显著差异;术后第3天恶心呕吐评分,治疗组评分低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义,说明治疗组相对于对照组,可以明显改善患者术后恶心呕吐情况;（6）治疗组术后发热的人数明显少于对照组,有显著差异（P<0.01）,说明针刺可以减少术后发热率;（7）术后切口愈合情况:两组术后切口均愈合良好,无统计学意义（P>0.05）;（8）血清胃泌素水平:治疗后,治疗组胃泌素高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组术后胃泌素水平高于对照组,说明针刺治疗可增强胃肠动力。3.疗效判定:治疗组的总有效率为92.00%;对照组的总有效率为70.00%,说明治疗组的总有效率优于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。4.不良反应发生方面:治疗期间,治疗组和对照组中均无明显不适症状的发生且术后血常规、肾功能等相关指标未见明显异常,研究实验具有可靠性、安全性。结论:针刺疗法临床疗效显著,可以明显缓解患者的不适症状,尽早恢复患者的术后胃肠道生理功能,在术后常规治疗基础上,予以针刺治疗,可以缩短患者首次排气时间、首次排便时间及首次肠鸣音出现时间,有利于缓解术后恶心呕吐、腹胀腹痛等胃肠道不良反应,在减少术后发热等方面疗效显著,可在临床上进一步推广。
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