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目的:本实验通过检测冠心病合并房颤患者血浆心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)的水平,探讨心钠肽、脑钠肽与房颤的关系。方法:收集吉林大学中日联谊医院心内科2009年2月至2010年2月收住的冠心病患者80例,其中冠心病合并房颤患者40例,冠心病窦性心律患者40例,另选取我院健康体检人员20例为正常对照组。房颤组患者40例中男性为25例,女性15例,年龄在36-77岁之间,平均50±8.8岁。窦性心率组患者40例中男性为23例,女性17例,年龄在34-69岁之间,平均49±10.6岁。其中房颤组又分为阵发性房颤和持续性房颤两个亚组,阵发性房颤亚组占18例,持续性房颤亚组占22例。所选患者均排除风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病、先天性心脏病、甲亢及其他系统疾病。正常对照组中男性为12例,女性8例,年龄在35-68之间,平均48±9.6岁。血浆心钠肽、脑钠肽采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,所有数据采用SPSS13.0统计软件分析.用t检验分析各组与对照组间多指标的差异,多组之间采用方差检验分析,用直线相关分析房颤患者心脏EF值、左室舒张末期内径与心钠肽、脑钠肽之间的关系。结果:1.房颤组血浆心钠肽水平(202.17±47.37pg/ml)明显高于窦性心律组(156.42±37.12pg/ml)和对照组(78.55±23.37pg/ml)(p<0.01),房颤组血浆脑钠肽水平(222.35±45.32pg/ml)明显高于窦性心律组(144.45±35.36pg/ml)和对照组(75.42±22.78 pg/ml)(p<0.01)。2.持续性房颤亚组心钠肽、脑钠肽水平较阵发性房颤亚组水平高(p<0.05)。持续性房颤患者22例,血浆心钠肽水平(352.72±48.75 pg/ml),血浆脑钠肽水平(430.45±50.77 pg/ml)(p<0.05);阵发性房颤患者18例,血浆心钠肽水平(210.34±47.56 pg/ml),血浆脑钠肽水平(273.32±44.89 pg/ml)(p<0.05)。3.直线相关关系:心钠肽与EF值呈负直线相关关系(r=-0.38 P<0.05),与左室舒张末期内径无直线相关关系;脑钠肽与EF值呈负直线相关关系(r=-0.511 P<0.01),与左室舒张末期内径呈正直线相关关系(r=0.392 P<0.01)结论1.冠心病合并房颤组患者血浆ANP、BNP水平较窦率组和对照组明显增高,主要与心脏扩大、负荷过重、心房心室压力升高等有关。2.血浆ANP、BNP均可以作为一项生化指标对心房纤颤的病情(持续时间、发作频率)进行评价。3.血浆BNP与心脏EF值和左室舒张末期内径明显相关,可做为评价心脏功能的良好指标。4.血浆ANP与心脏EF值有相关性,但与左室舒张末期内径关系不大,其评价心脏功能的灵敏性较BNP低。