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[目的]跖疣是发生在足底的一种皮肤浅表良性赘生物,是因感染人类乳头瘤病毒(HPV)引起的临床上比较常见的皮肤病。大部分患者皮损处有明显触痛,走路尤其持重劳动时,可发生明显疼痛。如何迅速,有效地控制疼痛,消除疣体,减少复发率,是皮肤科临床急切需要解决的重要课题。作者采用穴位注射疗法配合中草药组方内服治疗跖疣,经临床观察发现其对缓解甚至治愈跖疣有较好的疗效,现对其操作及药物选择等做进一步探讨,观察对治疗目的的实现情况,研究其可能的作用机制,从而为中西医结合治疗跖疣的可行性及临床推广应用提供依据。[资料和方法]所有病例均为2006年2月~2007年1月湖北省中医学院附属医院皮肤科确诊的跖疣患者,共60例,其中男性患者23例,女性患者37例。将所有病例随机分为两组,每组各30例,即胸腺肽穴位注射联合除疣汤治疗组(以下简称治疗组)和胸腺肽肌肉注射联合CO2激光治疗组(以下简称对照组)。两组病例在年龄,性别,病情等方面比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。分别按照相应的方法治疗,按止痛效果,痊愈率,T细胞亚群的变化IL-2水平测定和随访3月后进行疗效评定,通过观察结果评定胸腺肽穴位注射配合中草药内服治疗跖疣的临床疗效。[观察要点]疗效评价标准:①自觉症状评分:②临床疗效评价标准:痊愈:症状改善指数=100%(疣体消退,症状消失);显效:症状改善指数≥70%(疣体大部分消退,症状明显减轻);好转:症状和体征改善指数>30%(疣体有消退,症状较治疗前有减轻);无效:症状改善指数≤30%(症状和体征较治疗前改善不明显或无改善);有效率以痊愈加显效计。[观察内容]观察期:为门诊治疗开始至门诊终止治疗后三个月。观察指标:①两组间治疗后止痛即刻起效时间和疼痛开始缓解时间;②两组治疗前后痊愈率与有效率;③各组T细胞亚群的变化及IL-2水平测定((?)±s);④年龄,病程与疗效的相关性观察。[观察结果]结果显示:①两组治疗前自觉症状疼痛程度差异无显著性(P>0.05),具可比性:两组间治疗后止痛即刻起效时间有显著性差异(P<0.05),疼痛开始缓解时间有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。②两组间治疗前后痊愈率与有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。③T细胞数目,Th/Ts比例,IL-2产生水平均较治疗前有提高,治疗组优于对照组。④相关因素与疗效观察显示:本病的疗效与发病年龄和病程长短相关,发病年龄小,病程短者治疗效果相对较好。[结论]穴位注射,是中西医结合的一种新疗法,它是根据所患疾病,按照穴位的治疗作用和药物的药理作用,选用相应的腧穴和药物,将药液注入腧穴内,从而起到穴位,针刺,药物结合的加乘作用。所用中草药组方中诸药合用,可以起到平肝潜阳,软坚散结的作用,而胸腺肽是一种调节机体细胞免疫功能的蛋白质类激素,能诱导T淋巴细胞分化成熟,促进其转化为具有免疫功能的T细胞,增强机体对病毒和肿瘤的防御力。上述中西医结合的治疗方法是通过阻止病毒复制和提高机体免疫力而达到治愈跖疣之目的。治疗结果显示,本综合疗法疗效高、损伤小、简便易行。