p53外显子6-9突变与胃癌侵袭范围及预后的判定

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:p244150486
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目的:探讨肿瘤转移促进基因CD44v6和肿瘤转移抑制基因p53在胃癌组织中表达与预后;胃癌和癌旁组织中p53基因突变及p53蛋白的表达与淋巴结转移、预后的关系.方法:采用sABC方法进行CD44v6和p53免疫组织化学检测.采用PCR-SSCP技术和免疫组织化学S-P法,对石蜡包埋组织和新鲜组织进行p53基因外显子6、7和8,9以及p53蛋白的检测.结果:CD44v6在胃癌组织中表达率为48.9%,其中低分化腺癌伴印戒细胞癌的表达率高达72.7%.p53在胃癌组织中的表达率为75.6%,其中低分化腺癌伴印戒细胞癌的表达率高达50.5%.①癌组织中p53外显子6在石蜡包埋组织和新鲜组织的突变率大致相同分别为28.6%;癌旁组织中突变率分别为20%和14.3%.②癌组织中p53外显子7在石蜡包埋组织和新鲜组织的突变率分别为20%和19%;癌旁组织中突变率分别为13.3%和9.5%.③癌组织中p53外显子8,9在石蜡包埋组织和新鲜组织的突变率分别为0%和11.7%;癌旁组织中的突变率分别为0%和6.7%.④p53蛋白的阳性表达在癌组织和癌旁组织中分别为42.7%和33.3%.⑤有淋巴结转移和静脉侵入的病例,p53基因突变与p53蛋白高表达均达50%左右.讨论:p53最先参与肿瘤侵袭和转移,CD44v6在不同组织学类型胃癌表达率不同,可为判断胃癌的预后提供了一个重要手段.可以从石蜡包埋组织中提取DNA进行回顾性研究.有淋巴结转移和血道转移的病例中,p53外显子的突变率和蛋白的表达率均明显增高,提示p53外显子的突变在胃癌的发生发展中是一个重要因素,并促进肿瘤的转移.p53基因突变与p53蛋白高表达在癌组织和癌旁组织中无显著差异,为外科手术切除范围提供了较为安全的理论依据.
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