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目的本论文的第一部分,回顾性分析2017至2019年河南大学淮河医院5岁以下急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)住院儿童的七种呼吸道病毒检测结果及临床资料以了解本院5岁以下ARI住院儿童的病毒病原谱的构成、流行特点,为临床诊疗工作提供依据。第二部分,观察雾化吸入rhIFN-α2b(重组人干扰素α2b)治疗流感样病例的临床疗效,旨在优化儿童流感样病例的治疗方法。方法1.检索2017年9月至2019年8月因ARI在本院儿科住院的5岁以下儿童的病历资料,选取其中采用了直接免疫荧光法检测七种呼吸道病毒且病历资料完整的病例,回顾性分析甲型流感病毒(Influenza A virus,IAV)、乙型流感病毒(Influenza B virus,IBV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(Adenovirus,ADV)、副流感病毒1～3型(Parainfluenza virus type1～3,PIV1～3型)在不同年龄组、性别和季节的流行病学特点。2.2018年3月至2019年2月本院儿科招募180例1～14岁流感样病例,随机分成3组:(1)观察组(60例),雾化吸入rhIFN-α2b;(2)阳性对照组(60例),口服磷酸奥司他韦;(3)常规治疗组(60例),口服抗感颗粒。持续治疗5天且居家隔离,由患儿的监护人完成治疗日记。根据患儿治疗情况的反馈,从中筛选出完成治疗方案的172例ILI,进行统计学分析,比较各组主要疗效指标、次要疗效指标及不良反应的发生率。结果第一部分,单中心儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析的结果:1.共纳入病例1859人,401例患儿检测出病毒,总阳性率为21.57%,其中387例检出一种病毒,按阳性率高低依次为RSV(9.95%)、IBV(3.98%)、IAV(2.58%)、PIV3(2.04%)、ADV(1.61%)、PIV1(0.48%)、PIV2(0.16%)。混合感染14例,占阳性病例的3.49%,七种呼吸道病毒均出现了混合感染,且以PIV感染多见。2.RSV、IV(包括IBV和IAV)在不同年龄阶段检出率的差异具有统计学意义(P<0.05)。RSV在0～12月龄组检出率最高,而IV在37～60月龄组检出率高。其他病毒在不同年龄阶段检出阳性感染的差异无统计学意义(P>0.05)。3.冬季病毒的检出率最高,夏季的检出率最低,不同发病季节病毒检出率的差异有统计学意义(c2=46.160,P=0.000)。RSV和IAV在冬季的检出率高,而ADV和IBV分别在夏季和春季的检出率高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同性别、疾病检出呼吸道病毒的差异无统计学意义(P>0.05)。第二部分,雾化吸入rhIFN-α2b治疗流感样病例的疗效观察的结果:1.三组年龄、性别、入院前病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.观察组的主要疗效指标即体温恢复正常时间短于常规治疗组,且差异有统计学意义(P<0.05)。阳性对照组与常规治疗组比较,差异也具有统计学意义(P<0.05)。同时发现观察组与阳性对照组的差异,无统计学意义(P>0.05)。3.在缓解咳嗽、咽痛症状方面,观察组优于阳性对照组(P<0.05),也优于常规治疗组(P<0.05)。阳性对照组缓解咳嗽、咽痛的效果优于常规治疗组(P<0.05)。观察组与阳性对照组的痊愈时间差异无统计学意义,但是两组分别与常规治疗组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.三组并发症发生率、抗生素使用率、退热药物使用率及不良反应的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论第一部分,单中心儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析的结论:1.2017年-2019年,河南大学淮河医院5岁以下ARI住院儿童最常见的病毒病原体是RSV,其次是IV。RSV及IV的感染高发年龄分别是0～12月龄、37～60月龄。2.冬季是呼吸道病毒的高发季节,RSV及IAV两种病毒均于冬季检出率最高。3.2017年-2019年,IBV在春季的检出率最高。4.在病毒混合感染中,以副流感病毒为主。第二部分,雾化吸入rhIFN-α2b治疗流感样病例的疗效观察的结论:雾化吸入rhIFN-α2b治疗儿童流感样病例,能快速缓解流感样症状、缩短痊愈时间,且安全有效,其临床疗效与磷酸奥司他韦类似,值得推广应用。