目的:探究原发性高血压合并副肾动脉患者的血压水平及临床特点。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月在福建医科大学附属第一医院心内科病房住院治疗的患者,根据纳入与排除标准,选取799例原发性高血压患者并根据有无副肾动脉分为肾动脉正常组（N=480例）与副肾动脉组（N=319例）。收集入选患者住院期间的一般资料和临床生化指标、血浆卧立位醛固酮、肾素浓度及血管紧张素I浓度、尿蛋白定量、尿微量白蛋白/尿肌酐、动态血压、动态心电图、心脏彩超、颈动脉内膜中层厚度、肾动脉CTA结果等及出院时降压方案;电话随访入选患者出院后1到3年的血压控制情况计算降压药物使用强度评分。应用IBM SPSS 20.0软件进行统计分析,采用T检验、卡方检验和多元线性逐步回归分析,P<0.05时具有统计学差异。结果:1、正常肾动脉组男性264例（55.00%）;副肾动脉组男性212例（66.46%）,性别存在差异有统计学意义（P<0.05）。两组在病程、尿酸、胱抑素C、尿蛋白/肌酐比值、肌酐、用药强度积分上存在差异（P<0.05）。2、筛选出仅使用α-受体阻滞剂和（或）非二氢吡啶钙通道拮抗剂的患者,共有75例,正常肾动脉组55例,副肾动脉组20例。副肾动脉组的卧位醛固酮、卧位肾素、立位肾素、卧位血管紧张素I、立位血管紧张素I均高于正常肾动脉组,且存在统计学差异（P<0.05）;副肾动脉组立位醛固酮高于正常肾动脉组,但无统计学差异（P>0.05）。3、筛选出行24小时动态血压检查前未服用降压药物患者,副肾动脉组全天平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压均高于肾动脉正常组,有统计学差异（P<0.05）;正常肾动脉组杓型节律16例,非杓型节律37例;副肾动脉组杓型节律5例,非杓型14例。两组在血压节律的差异没有统计学意义（χ2=0.102,P=0.750）。4、筛选出行24动态心电图未服用降压药物患者,两组在平均心率及其心率变异性指标、心率加速力、心率减速力无明显统计学差异（均P>0.05）。5、在心脏结构及功能的分析中,两组在左室射血分数、左房内径、左室后壁厚度、左心室重量、二尖瓣舒张早期血流峰值与二尖瓣环的运动速度之比的差异有统计学意义（均P<0.05）。6、颈动脉内膜中层厚度在两组无统计学差异（P>0.05）。7、解剖特征上,肾动脉起始内径、右肾前后径直在两组中存在统计学差异（均P<0.05）;副肾动脉组319例患者中以单侧单支副肾动脉多见,共有251例（左侧1支右侧0支154例+右侧1支左侧0支97例）,且以仅左侧单支副肾动脉多见;存在双侧各1支副肾动脉者51例;存在少数2支或3支副肾动脉（N=17例）。8、出院后随访的用药强度评分,正常肾动脉组较前下降,副肾动脉组较前上升,且统计学有差异（均P<0.05）。出院时用药强度积分与各因素行多元线性逐步回归分析,分组、病程、体重指数、糖尿病、肌酐可影响用药强度评分。结论:1、原发性高血压合并副肾动脉患者多发于男性患者群体,血压发生更早,引起靶器官损害更严重。2、原发性高血压合并副肾动脉患者具有更高的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活表现。3、副肾动脉与原发性高血压的血压水平及用药强度存在关联,原发性高血压合并副肾动脉患者血压水平高,用药强度大。