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第一部分食管癌患者外周血中髓源性抑制细胞的表达及临床意义目的:探讨髓源性抑制细胞(MDSC)在食管癌患者外周血中的表达水平及临床意义。方法:选取苏州大学附属第一医院食管癌患者78例和健康体检者15例,收集外周血标本,以HLA-DR-CD14-CD11b+CD33+表达特征的PBWC为多核来源的MDSC,以CD14+HLA-DR-表达特征的PBWC为单核来源的MDSC,用流式细胞术检测外周血MDSC表达水平,以及食管癌术前、术后30天外周血MDSC水平。结果:1.以CD14+HLA-DR-为表达特征时,食管癌组MDSC细胞水平较健康对照组显著增高,食管癌Ⅲ、Ⅳ期患者MDSC比例高于Ⅰ、Ⅱ期,有淋巴结转移的患者MDSC表达明显高于无淋巴结转移组;食管癌患者术后30天MDSC水平低于术前,高于健康人水平。2.以HLA-DR-CD14-CD11b+CD33+为表达特征的MDSC各组中均无显著差异。结论:1.食管癌患者外周血中MDSC表达水平高于健康人,且和食管癌分期以及淋巴结转移密切相关。2.手术切除肿瘤后MDSC水平有所下降,提示减轻肿瘤负荷后机体抗肿瘤免疫功能有了一定程度的恢复。3.为研究MDSC在食管癌免疫病理中的作用提供了新的线索。第二部分髓源性抑制细胞的表型分子及功能特点分析目的:探讨食管癌患者外周血中MDSC表面协同刺激分子B7家族表达的水平,以及功能特点。方法:选取苏州大学附属第一医院食管癌患者5例和健康体检者3例,收集外周血标本,通过免疫荧光标记后流式细胞术检测MDSC细胞表面协同刺激分子B7家族表达的水平差异,CCK8法检测MDSC对T淋巴细胞增殖的抑制作用,ELISA法测血清中细胞因子的表达。结果:1.食管癌患者外周血MDSC表面B7-H1水平高于健康人水平。2.CD14+ HLA-DR-MDSC显著抑制T细胞活性。3.MDSC抑制T细胞中IL-2、IL-10的表达。结论:1.干预MDSC有可能成为食管癌免疫治疗的新途径。2.食管癌患者外周血MDSC表面B7-H1高表达可能是介导肿瘤免疫逃逸的原因。