【摘 要】
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背景原发性肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,早期无特异表现,一旦出现症状和体征大多已经处于晚期,无法根治,经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)是公认的中晚期肝癌的有效治疗方法,近年来载药微球(drug-eluting beads,DEB)应用到TACE中,但关于载药微球经动脉化疗栓塞术(drug-eluting beads transart
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背景原发性肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,早期无特异表现,一旦出现症状和体征大多已经处于晚期,无法根治,经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)是公认的中晚期肝癌的有效治疗方法,近年来载药微球(drug-eluting beads,DEB)应用到TACE中,但关于载药微球经动脉化疗栓塞术(drug-eluting beads transarterial chemoembolization,DEB-TACE)与常规经动脉化疗栓塞术(conventional transarterial chemoembolization,cTACE)对中晚期肝癌的疗效及安全性仍存在争论。目的本研究通过比较DEB-TACE与cTACE治疗中晚期肝癌的疗效及安全性,为临床决策提供参考。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、知网、万方、维普等数据库中有关DEB-TACE和cTACE对比治疗中晚期肝癌的相关研究,检索时间为从建库至2020年6月,应用Stata 15.1软件分析数据,以治疗后的完全缓解率(CRR)、部分缓解率(PRR)、疾病稳定率(SDR)、疾病进展率(PDR)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、1年生存率、2年生存率及不良反应率为结局观察指标。结果本研究共纳入14项随机对照试验(randomized controlled trail,RCT),共1508例中晚期肝癌患者,DEB-TACE组743例,cTACE组765例。分析结果显示,DEB-TACE组患者的CRR(RR=1.43,95%CI:1.08-1.48,P=0.003)、PRR(RR=1.28,95%CI:1.11-1.48,P=0.001)、ORR(RR=1.26,95%CI:1.44-2.46,P=0.000)、DCR(RR=1.13,95%CI:1.04-1.22,P=0.004)、1年生存率(RR=1.18,95%CI:1.07-1.30,P=0.001)、2年生存率(RR=1.22,95%CI:1.06-1.40,P=0.007)高于cTACE组,SDR(RR=0.73,95%CI:0.62-0.86,P=0.000)、PDR(RR=0.49,95%CI:0.37-0.63,P=0.000)低于cTACE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE治疗中晚期肝癌的疗效优于cTACE,安全性与cTACE无明显差异。
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