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目的:客观评价应用不同剂量范围巴曲酶(20BU、40BU、50BU)治疗不同程度和各种类型急性缺血性脑卒中的有效性、安全性以及合理性,以期为其临床应用提供基于循证医学方面的可靠依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data、CSCD及临床试验注册库。人工查阅有关杂志、内部报告及会议资料,与有关资料作者或专家取得联系以得到未发表的相关论文。各数据库的检索时间均从建库-2015年8月1日。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价分析所收集到的文献质量。采用Reviews Manager 5.3对最终所纳入的资料进行相关统计学分析。结果:(1):巴曲酶治疗组(20单位)比常规治疗组更能有效的降低急性缺血性脑卒中患者治疗后3个月时的死亡及残疾率,但是无统计学意义(p>0.05);(2):大剂量(40单位)巴曲酶治疗组治疗后20天时的神经功能缺损评分的总显效率优于常规(20单位)巴曲酶治疗组,且具有统计学意义(p<0.05);(3):大剂量(40单位)巴曲酶治疗组治疗后1周及2周后ESS评分均优于常规(20单位)巴曲酶治疗组,且有统计学意义(p<0.05);(4):大剂量(50单位)巴曲酶治疗组治疗后2周时的神经功能缺损评分优于常规巴曲酶治疗组,且有统计学意义(p<0.05);(5):在重型脑梗死治疗方面大剂量(50单位)巴曲酶治疗组治疗后2周时的神经功能缺损评分优于常规治疗组,且有统计学意义(p<0.05);(6):在急性进展性脑梗死治疗方面20BU巴曲酶治疗组治疗后2周时的神经功能缺损评分的总有效率优于常规治疗组,且有统计学意义(p<0.05);(7):脑梗死发病24小时内、24-48小时2个时间段巴曲酶治疗组的总显效率均优于常规治疗组,有统计学意义(p<0.05),48-72小时巴曲酶治疗组的总显效率优于常规治疗组,但无统计学意义(p>0.05),提示开始使用巴曲酶的时间越早,效果越显著。结论:根据目前所纳入研究表明,不同剂量范围巴曲酶(20BU、40BU、50BU)治疗不同程度及不同类型急性缺血性脑卒中是安全、有效的。