回顾性分析支架在53例脑动脉瘤介入治疗中的应用价值

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目的:报道运用支架结合弹簧圈或单纯支架植入治疗53例颅内宽颈囊状动脉瘤/夹层动脉瘤的结果及经验,评估该技术的安全性、有效性。方法:通过比较使用(Solitaire AB支架/LEO支架/Enterprise)支架治疗的53例颅内宽颈囊状动脉瘤/夹层动脉瘤患者术前DSA与术后DSA影响学表现观察动脉瘤栓塞效果、动脉瘤复发状况、载瘤动脉通畅情况,评价支架在脑动脉瘤介入治疗中的应用价值。结果:所有患者行脑血管造影随访6-26个月,平均随访时间10.5个月。46例囊状动脉瘤中44例动脉瘤栓塞致密无显影,1例行单纯支架植入的前交通微小动脉瘤瘤体还有轻微显影,1例大脑中动脉分叉部动脉瘤颈口轻微再通;7例夹层动脉瘤中瘤体再通4例,余3例栓塞良好。并发症:术后1例患者出现症状性脑梗塞,1例后交通动脉瘤患者并发大脑中动脉M1段支架内狭窄,2例后交通动脉瘤患者并发颈内动脉末端闭塞,所有患者均无再次出血,无死亡病例。结论:支架结合弹簧圈栓塞是治疗颅内囊状宽颈动脉是安全有效的方法,可以有效减少复发率,提高长期治愈率;单纯支架植入给颅内微小动脉瘤特别是超微小动脉瘤的治疗提供了一种新的选择;夹层动脉瘤术后的高复发率值得研究;支架植入后引发的载瘤动脉闭塞或狭窄原因有待进一步研究。
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