目的：通过分析不稳定型肩胛骨骨折手术治疗的临床效果,旨在探讨不稳定型肩胛骨骨折的早期诊断、分型、手术治疗的适应征、手术入路、安全性及远期疗效的确切性,以指导临床更好地治疗本病。方法：所选25例肩胛骨骨折患者术前通过X线片或(和)CT三维重建确诊,根据Hardegger骨折分类方法进行分类,均符合手术适应征,根据不同骨折部位,采用相应入路,重建钢板联合跟骨钢板,配合克氏针、钢丝等内固定,术后积极进行早期安全功能锻炼。结果：本组25例术后X线片示骨折均达到解剖复位,固定满意,无术后伤口感染。均获随访,骨折愈合,患肢活动功能恢复良好,按Hardegger功能标准评定,分成优、良、可、差四级,其中优16例,良5例,可3例,差1例,优良率为84.0%。结论：肩胛骨骨折患者采用不同角度X线片、CT及三维重建,可早期明确诊断,更好了解骨折类型及程度,选择合适治疗方法。肩胛骨骨折多数可通过保守治疗治愈,但对于不稳定型肩胛骨折,保守治疗远期并发症相对手术组较多；骨折者青壮年居多,为恢复伤肢功能,获得良好的疗效,可适当放宽手术指征；部分患者功能锻炼不及时,尤其是非手术治疗组,固定时间长,及部分患者难以忍受功能锻炼痛苦,严重影响治疗效果,手术治疗便于早期行功能锻炼,最大程度确保患肢活动功能的恢复。