关键反应训练对促进学前自闭症儿童口语沟通能力的有效性研究

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社会沟通与交往的缺陷作为自闭症谱系障碍个体的核心症状,对他们的学习、生活以及社会参与造成了消极的影响。口语沟通作为最常见和最便捷的沟通方式,在社会沟通中占据重要的地位。然而,自闭症儿童大多存在口语习得迟缓的现象。自闭症儿童在早期口语沟通发展上表现出的迟缓或倒退往往使家长最先察觉到儿童在发展上存在异样,父母报告希望孩子能够运用口语来表达需求和愿望。口语沟通能力不足的自闭症儿童往往表现出更多的挑战性行为,阻碍着他们适应能力、学业能力和社会参与能力的发展。因此,口语沟通在自闭症儿童早期干预中占据举足轻重的地位。比较国内外关于学前自闭症儿童口语沟通的干预研究发现,国外研究中更加注重在自然环境中着重发展儿童的功能性语言,且逐渐探索培训儿童的重要他人(如家长)掌握干预策略以此促进儿童的口语沟通能力。关键反应训练作为具有循证实践支持的干预技术,它通过解决社会动机或关键领域的缺陷来提高自闭症儿童的社会沟通能力。近些年来,关键反应训练被广泛运用在自闭症儿童的口语沟通干预中。通过梳理国内外运用关键反应训练对促进学前自闭症儿童口语沟通的干预研究发现,当前我国的研究数量少,并且存在缺乏干预者实施忠实度的评量、缺乏社会效度的评量以及在实施过程中忽略家长参与干预的重要性等局限。鉴于此,本研究在中国文化背景下运用关键反应训练对学前自闭症儿童的口语沟通能力进行干预,注重家长参与干预的作用,采用单一被试研究法中的ABA实验设计,运用关键反应训练对2名学前自闭症儿童的动机领域进行干预,分析关键反应训练对学前自闭症儿童口语沟通能力的有效性。研究发现:(1)接受关键反应训练后,被试甲和被试乙的功能性言语表达行为的频率得到提高,表现出较好的即时成效、维持成效和泛化成效。(2)接受关键反应训练后,被试甲和被试乙的言语回应度得到提高,表现出较好的即时成效、维持成效和泛化成效。(3)接受关键反应训练后,被试甲和被试乙的言语发起的次数有所提高,表现出较好的即时成效、维持成效和泛化成效。(4)接受关键反应训练后,被试甲和被试乙平均句长有所增加。(5)接受关键反应训练后,被试甲和被试乙的重复行为都有减少,其中仪式行为和同一行为的改善最明显。综上所述,本研究结果表明,关键反应训练中的动机程序对有助于提升学前自闭症儿童口语沟通能力和改善其重复行为,并且验证了家长参与作为关键反应训练的干预原则的重要性。本研究为关键反应训练中关键领域理论在中国文化背景下的有效性提供数据支持,有助于推动了学前自闭症儿童口语沟通干预在我国的应用与发展,也为自闭症儿童的家长和教师选择干预策略提供参考和建议。
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