【摘 要】
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目的 探讨原位肝移植(O L T)术后胆道狭窄(B S)的介入治疗(IVT)方法和疗效.方法 回顾2000年8月至2004年3月的100例OLT患者的临床资料,总结术后发生胆道狭窄采用介入治疗后的
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目的 探讨原位肝移植(O L T)术后胆道狭窄(B S)的介入治疗(IVT)方法和疗效.方法 回顾2000年8月至2004年3月的100例OLT患者的临床资料,总结术后发生胆道狭窄采用介入治疗后的疗效 结果 100例O L T患者中共有10例发生BS,所有BS患者均采用经窦道扩张后胆道引流术及胆道镜检查和治疗,并在发生BS后的早期取得一定的效果.其中经T管窦道行胆道球囊扩张术1例次,其余使用支撑管行梗阻段以上引流并留置;共有2例治愈(2/10);4例长期携带肝内胆管引流管.应用经皮经肝穿刺胆道造影(P T C)治疗3例次;PTC后放置肝内胆道支架1例次;经十二指肠镜逆行胆道造影(E R C)治疗3例次;内镜下扩约肌切开术(EST)后鼻胆管引流2例次,均取得治疗效果.4例患者死亡,其原因分别为术后急性排斥1例、术后胆管炎1例、全身感染衰竭1例、肿瘤复发死亡1例.结论 经P T C及T管窦道胆道球囊扩张术、内支架术或引流术是O L T术后B S的有效治疗方法,可以使B S患者的症状在短期得到缓解,但长期的疗效有赖于反复的介入治疗;E R C的治疗成功率较低,与患者的病情复杂、操作难度大、操作经验等因素有密切关系.
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