目的总结我院游离股前外侧皮瓣的手术治疗体会,探讨影响游离皮瓣成活的因素,从而更好地避免皮瓣坏死,提高成活率。方法对我院2001年8月~2016年10月188例游离股前外侧皮瓣患者的发病特点、皮瓣并发症、血管吻合方式、静脉吻合数量、皮瓣的成活情况及远期疗效进行回顾性分析。应用统计学原理对影响皮瓣坏死的危险因素进行分析,探究其之间相关性。结果本研究共纳入研究对象188例。研究对象平均年龄40岁,其中男性患者165例(87.77%),女性患者23例(12.23%)。正常的患者有157例,糖尿病的患者有2例,高血压的患者有26例,既有高血压又有糖尿病的患者有3例。外伤的患者有175例,外伤即高能量损伤包括:车祸伤,机器绞伤,重物砸伤,动物咬伤,烫伤等;非外伤的13例,非外伤包括:感染或溃疡后皮肤坏死,伤后瘢痕挛缩,肿物切除后皮肤缺损等。术后174例皮瓣成活,14例坏死。皮瓣出现血管危象的患者有23例,血管探查13例,皮瓣术后探查率6.91%(国际标准9.9%),探查成活率2.66%。单因素分析显示:静脉吻合数量、皮瓣血肿和血管危象与游离皮瓣坏死之间有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明:静脉血管吻合数、皮瓣下血肿和血管危象是游离皮瓣坏死的危险因素。结论静脉吻合数量、皮瓣血肿和血管危象是游离皮瓣坏死的危险因素。静脉吻合数量(≥2)能保证皮瓣血液回流的通畅;术中彻底止血和术后引流通畅可以避免皮下血肿的形成;术中、术后应用抗凝、抗痉挛药物,可以防止发生动脉危象、动脉痉挛、静脉危象。