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目的:通过检测SOX2和CARM1在Ⅰ期子宫内膜样腺癌和增生期子宫内膜组织中的表达情况,分析其对子宫内膜样腺癌发病过程的影响,及与临床特征之间的相关性。 方法:收集自2013年1月至2015年12月期间内蒙古医科大学附属医院妇产科收治的行全子宫双附件切除术的子宫内膜样腺癌患者的癌组织病理石蜡标本,以及因子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性疾病行子宫全切术患者的子宫内膜病理石蜡标本。纳入标准:术前由病理科医师确诊为高、中分化子宫内膜样腺癌,术后病理诊断同术前一致;术前未确诊,术后经病理证实为高、中分化子宫内膜样腺癌;所有内膜癌患者术后临床分期均为Ⅰ期;增生期子宫内膜。排除标准:术前诊断为高中分化的内膜癌患者,术后病理为低分化;患者术前有化疗、放疗及药物治疗史;合并甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病以及其他恶性肿瘤者。因低分化子宫内膜样腺癌Ⅰ期以及Ⅱ、Ⅲ期病例数较少,会增大实验误差,故未纳入本实验中。经筛选后,共有67例患者纳入本研究中,其中子宫内膜样腺癌组织47例作为肿瘤组,正常增生期子宫内膜组织20例作为对照,并收集所有患者的全部临床资料。应用免疫组化SP法来检测SOX2蛋白和CARM1蛋白分别在两组中的表达情况。实验数据采用SPSS17.0统计软件进行分析,应用卡方检验及Fisher精确概率法分析如下关系:比较SOX2和CARM1蛋白在两组中的阳性表达率,不同临床病理参数的子宫内膜样腺癌组织中SOX2和CARM1蛋白的阳性表达率以及二者之间的相关性分析,设定P<0.05有统计学意义。 结果:SOX2蛋白在子宫内膜样腺癌(肿瘤组)中的阳性表达率显著高于增生期子宫内膜(对照组),两组比较有显著差异(χ2=8.81,P<0.05)。CARM1蛋白在肿瘤组中的阳性表达率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.8,P<0.05)。在子宫内膜样腺癌中,SOX2与CARM1蛋白阳性表达均与组织学分化有关,中分化组中的阳性表达率明显高于高分化组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);二者的阳性表达与组织学分化之间均呈正相关,相关系数分别为r=0.357、r=0.321(P<0.05);与患者年龄、FIGO分期(IA、IB期,2009年)以及CA125值无关(P>0.05)。SOX2蛋白与CARM1蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达呈显著正相关(r=0.373,P=0.010)。 结论:高表达的SOX2蛋白与CARM1蛋白可能参与子宫内膜样腺癌的发病过程,二者协同促进子宫内膜样腺癌的发生与发展,二者有望为子宫内膜样腺癌临床治疗提供参考;在中分化组中呈高表达状态,可能是导致子宫内膜样腺癌恶性行为的因素。是否可作为评估子宫内膜样腺癌恶性程度以及预测患者临床预后的因子,仍需做进一步临床研究。