70岁以上老年乳腺癌临床分析

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目的:分析70岁及其以上老年女性乳腺癌患者的临床、病理特点,生存率和影响预后的因素。方法:收集山东省立医院2001-2004收治的44例70岁及其以上老年乳腺癌患者的临床资料.并对患者的生存情况和临床特点进行统计分析结果:44例老年乳腺癌患者,体检发现2例,为Ⅰ期,余42例均为自查发现。乳腺癌局部扩大切除术2例(4.5%),乳腺癌改良根治术36例(81.8%),乳腺癌根治术1例(2.3%),单纯乳房切除术5例(11.4%)。T2占59.1%,T3占6.8%。淋巴结转移数目NO为63.6%,N1为22.8%,N2及以上为13.6%。Ⅱ、Ⅲ期患者比例占70.4%,其中Ⅱ期占56.8%。免疫组化分析显示,老年乳腺癌ER、PR阳性率较高,分别为74.4%、69.7%;HER-2阳性率为55.8%,阴性率为44.2%,阳性率较阴性率高。各因素间分析发现,肿块大小与淋巴结转移数目呈正相关,肿块越大,淋巴结转移数目越多。病理类型浸润性导管癌占34例(77.3%)。术后33例(75.0%)行内分泌治疗。结论:1.老年乳腺癌通常病程较长,好发部位是外上象限,乳房肿块较大,但出现腋窝淋巴结转移较晚,临床分期偏晚,疾病发展较慢。2.病理类型以浸润性导管癌为主。3.老年乳腺癌患者肿块越大,淋巴结转移数目越多。4.ER、PR阳性率较高。5.年龄不是老年乳腺癌手术的禁忌症;老年患者ER、PR阳性率高,内分泌治疗有效率高,毒副作用小,依从性好。6.老年乳腺癌的预后好。
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