首发与复发的急性期精神分裂症患者静息态脑网络内功能连接异常的比较研究

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目的:探索首发的急性期精神分裂症患者与复发的急性期精神分裂症患者静息态脑网络内功能连接的差异。方法:本研究纳入了首发的急性期精神分裂症患者49例,复发的急性期精神分裂症患者100例及健康对照者133例,所有受试者均接受静息态磁共振扫描。运用阳性和阴性症状量表对两组患者症状的严重程度进行评估,使用数字符号测试和言语流畅性测试来评估所有受试者的认知功能,采用GE Signa HD-X 3.0T磁共振扫描仪进行磁共振数据的采集。使用DPARSF 4.4软件在Matlab2013b平台下对数据进行预处理,然后运用独立成分分析技术来提取所有受试者的静息态脑网络(包括感觉运动网络、内侧视觉网络、外侧视觉网络、听觉网络、突显网络、左侧额顶网络、右侧额顶网络、背侧注意网络、前默认网络和后默认网络)。对每一个提取的脑网络成分分别进行每组的单样本t检验以生成该脑网络的模板,然后使用方差分析得出三组在各脑网络内功能连接存在显著差异的脑区,将存在显著差异的脑区的网络内功能连接值与PANSS评分、认知功能等做相关分析。结果:1.与健康对照组相比,首发与复发的急性期精神分裂症患者组的符号编码测试及言语流畅性测试得分均下降(P<0.05),且首发的急性期精神分裂症组与复发的急性期精神分裂症组下降程度无显著差异(P>0.05)。2.与健康对照组相比,首发与复发的急性期精神分裂症组均表现出感觉运动网络和背侧注意网络内功能连接的降低,且复发的急性期精神分裂症患者组降低的程度更显著。与首发的急性期精神分裂症患者组和健康对照组相比,复发的急性期精神分裂症组还表现出外侧视觉网络、听觉网络和后默认网络内功能连接的降低。3.首发的急性期精神分裂症组感觉运动网络中右侧中央前回网络内功能连接强度与氯丙嗪等效剂量呈正相关关系(r=0.415,p=0.003);背侧注意网络中右侧额中回的网络内功能连接强度与数字符号测试得分呈负相关关系(r=-0.478,p=0.001)。复发的急性期精神分裂症组感觉运动网络中左侧中央后回的网络内功能连接强度与一般病理症状得分呈正相关关系(r=0.218,p=0.029);听觉网络中右侧颞上回的网络内功能连接强度与阳性症状得分呈正相关关系(r=0.203,p=0.043);后默认网络中右侧顶下小叶的网络内功能连接强度与氯丙嗪等效剂量呈负相关关系(r=-0.237,p=0.017);背侧注意网络中右侧额中回的网络内功能连接强度与阴性症状得分呈负相关关系(r=-0.233,p=0.019)。结论:1、首发和复发的急性期精神分裂症患者均存在认知功能损害,且两者的认知功能损伤程度无显著差异。2、首发和复发的急性期精神分裂症患者均存在脑网络内功能连接的异常,且复发的急性期精神分裂症患者存在更显著和更广泛的网络内功能连接异常。
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