端粒长度在脑卒中患者功能结局中的预测作用

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ztwpc2008
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背景与目的脑卒中幸存者常常伴有不同类型的功能障碍,早期预测脑卒中幸存者的功能结局对脑卒中的二级预防具有针对性的指导作用。现有的证据支持外周血白细胞端粒长度可作为反映机体状态的综合指标对脑卒中发病风险及预后进行评估,然而其是否可预测脑卒中幸存者功能结局并不清楚。本研究通过探讨外周血白细胞端粒长度在脑卒中患者功能结局中的预测作用,为今后脑卒中患者的康复结局预测以及针对性康复策略制定提供科学依据。方法本研究共纳入48名于2018年10月至2020年6月期间在福建医科大学附属第一医院康复医学科住院、并确诊为脑卒中的患者。根据其外周血白细胞端粒长度将脑卒中患者分为长端粒组与短端粒组,分别测量入院时及发病6个月后相关的功能指标,包括简易精神状态量表评分、Fugl-Meyer运动功能量表评分、日常生活自理能力评分和改良Rankin评分。采用多因素二分类Logistic回归模型探讨外周血白细胞端粒长度在脑卒中患者功能结局中的预测作用。结果1、入院时两组脑卒中患者在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、心房颤动史、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等方面差异均无统计学意义。2、长端粒组的脑卒中患者在入院时的日常生活自理能力评分、发病6个月后的简易精神状态量表评分、日常生活自理能力评分等方面均优于短端粒组的脑卒中患者,两组间差异有统计学意义。3、长端粒组、短端粒组分别有7、16名脑卒中患者发病6个月后改良Rankin评分大于或等于3分。多因素二分类Logistic回归模型调整年龄后,短端粒组的脑卒中患者功能结局不良的风险是长端粒组脑卒中患者的4.574倍(95%置信区间:1.17517.806)。4、外周血白细胞端粒长度预测脑卒中患者功能结局不良的受试者工作特征曲线下面积为0.730(95%置信区间:0.5830.878)。结论1、长端粒组的脑卒中患者入院时的日常生活自理能力、发病6个月后的认知功能、日常生活自理能力等方面均优于短端粒组的脑卒中患者。2、外周血白细胞端粒长度在脑卒中患者功能结局中具有一定的预测价值,外周血白细胞端粒较短的脑卒中患者功能结局不良的风险显著高于外周血白细胞端粒较长的脑卒中患者。
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