肺腺癌中MTA1蛋白对STAS的发生及生存预后的影响

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目 的:  本研究旨在肺腺癌当中转移相关蛋白1(MTA1)与气腔扩散(STAS)之间的关系,特别是MTA1与STAS在肺腺癌术后联合评估生存预后的价值。  方 法:  我们回顾性地收集了从2009年1月到2014年12月312例I-III期确诊肺腺癌的手术切除的标本,选择了其中208例具有完整临床病理资料及随访资料的患者作为研究对象。采用H&E染色法标定气腔扩散(STAS),采用免疫组织化学法检测MTA1的表达水平。运用SPSS软件,建立logistic回归模型确定MTA1和STAS的独立预测因子。通过生存数据评估MTA1和STAS分别对生存预后的影响以及两者协同对生存预后的影响关系。  结 果:  (1)STAS 阳性或者 MTA1 高表达的患者,他们的总生存率(OS)和无病生存年期(RFS)明显低于STAS阴性或MTA1低表达的患者(p<0.001)。  (2)MTA1被认为是影响STAS发生的一个独立预测因子(p<0.001)。  (3)在107例STAS阳性肺腺癌患者中,其中57例(53.3%)MTA1高表达。与其他分组相比,STAS阳性且MTA1高表达的患者组的生存预后明显最差(p<0.001)。虽然它与STAS阴性/MTA1高表达患者组的无病生存期(RFS)相接近。  (4)与此同时,在 STAS 阳性患者组中,MTA1 高表达与术后高风险转移相关(p<0.001)。  结 论:  在 MTA1 高表达的肺腺癌中,气腔扩散(STAS)更容易发生。MTA1 使 STAS阳性患者术后复发转移的风险增加,导致了生存预后降低,并可为 I-III 期肺腺癌患者提供有益的预后信息。因此,应该建议对STAS阳性患者进行常规的MTA1免疫组化检测。
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