营养支持在重症胰腺炎后局部并发症治疗中的意义

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目的探讨肠内营养(EN)与全肠外营养(TPN)对急性重症胰腺炎后局部并发症的影响。方法回顾我院近10年收治的210例重症胰腺炎后胰腺局部并发症(胰周积液、假性囊肿)患者的临床资料,按不同营养方式分为肠内营养组(EN,包括PEG/PEJ和鼻空肠管)及全肠外营养组(TPN),对比两组营养情况(白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞)、并发症转归、病死率,以及两种肠内营养方式操作相关性并发症的发生率。结果肠内营养组与全肠外营养组比较,淋巴细胞、白蛋白、血红蛋白均较后者增高(P<0.05),出现新的并发症的几率及病死率均降低(P<0.05);不同并发症中肠内营养与全肠外营养对比减少、完全吸收时间差异无统计学意义(P>0.05);两种肠内营养操作相关性并发症发生率对比,鼻空肠管组较经皮胃空肠造瘘术组增高(P<0.05)。讨论重症胰腺炎后局部并发症患者禁食时间较长,有效的营养支持是必要的,而肠内营养疗效明显优于全肠外营养,其中PEG/PEJ较鼻空肠管并发症少,适合临床应用。
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