目的:通过手术结合聚精汤对精索静脉曲张不育症患者精浆中性α-糖苷酶(Seminal plasma neutralα-glucosidase)含量影响的临床研究，探讨中西医治疗方法联合应用对精索静脉曲张不育患者附睾的影响及其临床意义，为精索静脉曲张不育症所致附睾损害的精浆中性α-糖苷酶活性异常的中西医结合规范化治疗方案提供有价值的临床研究依据，也为更加合理看待和治疗精索静脉曲张提供依据。　　方法:将60名精索静脉曲张不育症并伴精浆中性α-糖苷酶活性异常的患者随机分为手术组（对照组A，n=20）、聚精汤组(对照组B，n=20)、手术与聚精汤结合组(n=20)。手术均采用改良Palomo术，中药均以聚精汤（徐福松方）口服。所有患者治疗前观察记录1次，治疗后每1个月随访1次，共12个月后结束，观察其阴囊皮肤温度、睾丸体积、精液体积、精液pH值、精子总数、精子浓度、精子前向活动率(PR)、总活动率（PR+NP）、存活率、正常形态精子百分率、精浆中性α-糖苷酶活性及配偶妊娠情况等。　　结果:三组在治疗后组间对照比较，组间患者的精子浓度有显著性差异(P＜0.05);组间病人的精子前向活动率(PR)、总活动率(PR+NP)、精浆中性α-糖苷酶活性（一次射精）均有非常显著性的差异（P＜0.01），并且都以手术与聚精汤结合组为优。而阴囊温度、睾丸体积、精液体积、精液pH无显著性差异（P＞0.05）。三组治疗后的两侧阴囊温度与治疗前相比有所降低，但无显著性差异（P＞0.05）。三组治疗后睾丸体积于前后相比均无显著性差异（P＞0.05），但患侧睾丸体积术后有恢复增大趋势。三组治疗后的精子浓度、精子前向活动率(PR)、总活动率(PR+NP)、精浆中性α-糖苷酶活性（一次射精）与治疗前相比均有明显提高，均有显著性差异(P＜0.05)。精液量、精液pH之者二项观察指标与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05)。60例患者随访一年，其配偶妊娠共21人（总妊娠率35％），其中手术组6人（妊娠率30％）;聚精汤组2人（妊娠率10％）;手术与聚精汤结合组13人（妊娠率65％）;三组间比较有显著性差异(P＜0.01)，手术与聚精汤结合组优于聚精汤组或手术组。三组的总体疗效差异性显著（P＜0.01或P＜0.05），手术与聚精汤结合组的疗效最优。　　结论:精索静脉曲张的改良Palomo术结合聚精汤标本兼治，阻断静脉血液返流，改善睾丸及附睾功能，促进睾丸附睾等一系列器官的生殖功能恢复，能明显提高精索静脉曲张不育症并伴精浆中性α-糖苷酶活性异常的患者的精液质量及配偶妊娠率，并使精浆中性α-糖苷酶活性逐步恢复正常水平，其疗效优于单纯使用改良Palomo术或聚精汤。这种手术结合中药的方式对精索静脉曲张不育并伴精浆中性α-糖苷酶活性异常患者的治疗方式高效、安全、经济，能够改善患者附睾功能，值得深入研究和推广，并且发现精索静脉曲张和精浆中性α-糖苷酶活性的关系及精浆中性α-糖苷酶活性和精子浓度和活力的关系进行了初步探究，丰富了精索静脉曲张所致不育的机制，可作为精索静脉曲张不育症及其一系列并发症的治疗规范进行更深入的研究及进一步推广。