【摘 要】
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目的:比较在C型臂X光机导向下经皮穿刺椎间盘内臭氧注射术加神经根阻滞治疗与保守治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:回顾性分析包头市第三医院2014年12月~2015年10月期间130例患
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目的:比较在C型臂X光机导向下经皮穿刺椎间盘内臭氧注射术加神经根阻滞治疗与保守治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:回顾性分析包头市第三医院2014年12月~2015年10月期间130例患者经病史、症状、体格检查以及CT或MRI检查证实腰椎间盘突出症,纳入标准的有96例,其中盘内臭氧注射术加神经根阻滞治疗组52例76个椎间盘,在C型臂X光机的导向下行经皮穿刺达病变的椎间盘,盘内注射浓度为45 ug/ml臭氧5-35 ml,进行髓核消融术,退针至椎间孔、神经根周围注射浓度为25 ug/ml臭氧5-15 ml,再注入利多卡因、曲安奈德、维生素B12镇痛剂3-5 ml行神经根阻滞治疗。保守方法治疗组44例66个间盘,采用卧硬板床、腰椎牵引、骶管封闭治疗、静脉输注脱水剂及神经营养剂等治疗。对两组病例进行治疗前、后及末次随访时间(3-6月)的VAS评分、JOA下腰痛评分,数据用均数士标准差(X±S)表示。采用改良MacNab疗效评定标准。结果:所有病例治疗后都随访3-6个月,盘内臭氧注射术加神经根阻滞治疗组总有效率为86.53%,保守治疗对照组有效率为68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盘内臭氧注射术加神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症与保守治疗腰椎间盘突出症近期疗效比较有较好的临床效果。盘内臭氧注射术加神经根阻滞治疗具有操作简单、创伤小、恢复块、复发率低、有效提高患者生活质量等优点,但对于巨大腰椎间盘突出的患者远期疗效有待观察。
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