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目的:探索自体荧光检测技术、唾液中肿瘤相关分子的检测(TNF-α和CA125)在口腔黏膜潜在恶性疾患(oral potential malignant disorders,OPMDs)筛查和随访中的应用可行性,为OPMDs检查、随访寻找一些无创、操作简单、容易被患者接受的新型辅助方法。方法:1.收集2019年1月-2019年12月就诊于我院口腔黏膜科临床诊断为OPMDs的患者,临床诊断使用传统口腔检查(conventional oral examination,COE)即传统的问诊、视诊和口腔软组织触诊进行筛查,用自体荧光检测仪VELscope Vx对研究对象怀疑有恶变倾向的病损区域进行检测并记录成像结果;对COE筛查阳性的患者进行切取活检,将荧光成像结果与病理结果进行对比分析。2.将上述研究对象中病理诊断为OPMDs的患者纳入OPMDs组,同时收集健康志愿者作为正常对照组(Control组)。采集OPMDs组和Control组人群的唾液,用ELISA法测定唾液中TNF-α和CA125的含量。按病理诊断结果分组,对Control组、口腔扁平苔藓组(OLP组)、口腔白斑组(OLK组)、口腔黏膜下纤维性变组(OSF组)、口腔红斑组(OEK组)、异常增生组(Dysplasia组)、无异常增生组(Without dysplasia组)进行统计学分析。结果:1.共收集到研究对象34例,男性15例,女性19例,平均年龄为45.88±7.61岁;共纳入OPMDs组29例,男性14例,女性15例,平均年龄46.66±7.92岁;共收集到健康志愿者29例,男性14例,女性15例,平均年龄42.55±11.72岁;OPMDs组与正常对照组在性别、年龄、吸烟、饮酒、居住情况、牙周情况上差异均无统计学意义(P>0.05)。2.COE检查结果:临床诊断口腔扁平苔藓27例,口腔黏膜下纤维性变2例,口腔白斑4例,口腔红斑1例。对34名研究对象进行VELscope Vx自体荧光检测,结合组织学评估,结果显示:荧光成像结果为阳性的30例患者中,病理诊断结果阳性者18例,阴性者12例;荧光成像结果为阴性的4位患者中,组织病理结果为阳性者1例,阴性者3例。VELscope Vx的灵敏度为94.74%,特异度为20.0%,阳性预测值为60.0%,阴性预测值为75.0%。3.唾液中TNF-α含量测定结果:(1)OPMDs组唾液中TNF-α的水平均值为339.12±46.73 pg/ml,Control组为213.50±46.45 pg/ml,OPMDs组唾液中TNF-α含量较Control组明显升高,二者差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)按病理诊断结果分组后,OLK组为396.15±4.78 pg/ml,OEK组为406.62 pg/ml,OSF组为311.60 pg/ml,OLP组为330.32±43.82 pg/ml,Dysplasia组为336.60±47.17pg/ml,Without dysplasia组为343.90±48.02 pg/ml。Control组与OLK组、OLP组、Dysplasia组、Without dysplasia组组间差异有统计学意义(P<0.01),OLK组、OLP组组间差异无统计学意义(P>0.05),Dysplasia组、Without dysplasia组组间差异无统计学意义(P>0.05)。4.唾液中CA125含量测定结果:(1)OPMDs组唾液中CA125的水平均值为36.99±5.14 pg/ml,Control组为21.79±4.28 pg/ml,OPMDs组唾液中CA125含量较Control组明显升高,二者差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)按病理诊断结果分组后,OLK组为38.26±5.76 pg/ml,OEK组为46.02 pg/ml,OSF组为43.59 pg/ml,OLP组为36.18±4.80 pg/ml,Dysplasia组为40.08±3.10 pg/ml,Without dysplasia组为31.14±2.22 pg/ml。Control组与OLK组、OLP组、Dysplasia组、Without dysplasia组组间差异有统计学意义(P<0.01),OLK组、OLP组组间差异无统计学意义(P>0.05),Dysplasia组、Without dysplasia组组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:研究表明自体荧光检测技术及唾液中肿瘤相关分子的检测(TNF-α和CA125)在OPMDs的筛查中具有一定的应用可行性,是无创便捷、高灵敏度的方法;在后期癌变的监测、随诊中有望作为检查指标而发挥作用,但其具体价值还需要进一步扩大样本量并进行长期的随访研究。