目的调查目前临床精神科护士遭受工作场所暴力的现状,从人际沟通的角度探讨精神科护士遭受工作场所暴力的影响因素以及与其共情能力、情绪智力和沟通能力的关系,为更加深入和全面的研究精神科护士的工作场所暴力提供理论依据和数据支持。方法采取地域分层和整群抽样相结合的方式对山东省5家精神疾病医院的临床护士进行问卷调查,调查工具包括一般资料调查表、工作场所暴力频度测定量表、杰弗逊共情量表、情绪智力量表和护士临床沟通能力量表。运用SPSS19.0软件进行相关数据分析,统计方法有描述性分析、卡方检验、独立样本t检验、方差分析、Person相关性分析及多元线性回归分析。结果1.精神科护士的一般人口学资料本研究研究对象共453例,其中男103例(22.74%),女350例(77.26%);年龄主要集中在26～35岁之间,占61.59%;已婚319人,占70.42%;非独生子女286人,占63.13%;教育程度以本科为主,共282人,占62.25%;职称以护师为主,占45.03%;工作年限以1～10年为主,共319人,占70.42%;聘用形式在编与非在编比例相当;封闭病房护士 345人,占76.16%;参加暴力培训者 389 人,占 83.66%。2.精神科护士遭受工作场所暴力的情况在一般人口学资料上的差异比较从遭受暴力的频度分级来看,本研究中精神科护士遭受零频度暴力者29人,占6.40%;低频度者共131人,占28.92%;中频度者共224人,占49.45%;高频度者共69人,占15.23%;从遭受暴力的得分及类型上来看,工作场所暴力均分为(6.64±3.56)分,精神科护士在临床中遭受最少的暴力类型是言语性骚扰和躯体性骚扰,分别占32.23%和15.45%;遭受较多的暴力类型是情感虐待、威胁恐吓和躯体攻击,分别占89.19%、80.35%和79.47%。通过t检验、方差分析或卡方检验分析表明,精神科护士遭受暴力攻击的频度在年龄、性别、职称、医院等级、工作年限、所在病房、聘用形式和是否参加暴力培训上存在差异(P<0.05);遭受工作场所暴力得分在年龄、性别、职称、医院等级、工作年限、所在病房、职务及是否参加暴力培训上存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.精神科护士遭受工作场所暴力与共情能力、情绪智力、沟通能力的相关性Person相关分析显示,精神科护士的共情能力各维度得分与精神科护士遭受工作场所暴力得分及其各类型暴力得分呈负相关(r =-0.241～-0.586,P<0.01)。精神科护士的情绪智力各维度得分与精神科护士遭受工作场所暴力得分及其各类型暴力得分呈负相关(r =-0.214～-0.496,P<0.01);精神科护士的临床沟通能力各维度得分与精神科护士遭受工作场所暴力得分及其各类型暴力得分呈负相关(r=-0.116～-0.500,P<0.01)。4.精神科护士遭受工作场所暴力影响因素的多元线性回归分析分别以精神科护士工作场所暴力总分及各类型暴力得分为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量纳入方程,进行多元逐步回归,在a入 =0.05,α出=0.10的条件下,以躯体攻击为因变量时,自变量观点采择、换位思考、自我情绪管理、情感支持、是否参加暴力培训和性别进入方程,6个变量可联合解释遭受躯体攻击30.9%的变异(R2=0.309,F=33.217,P=0.000),其中以自我情绪管理影响作用最大;以情感虐待为因变量时,情感感知、所在病房、医院等级、换位思考、观点采择、是否独生子女和是否参加暴力培训进入回归方程,7个变量可联合解释遭受情感虐待28.3%的变异(R2=0.283,F=25.130,P=0.000),其中以情感感知的影响作用最大;以威胁恐吓为因变量时,自变量困难情景沟通能力、观点采择、换位思考所在病房和医院等级进入方程,可联合解释遭受威胁恐吓39.6%的变异(R2=0.396,F=58.539,P=0.000),其中以困难情景沟通能力的影响作用最大;以言语性骚扰为因变量时,情感护理、换位思考、他人情绪管理、所在病房、聘用形式进入方程,5个变量可联合解释遭受言语性骚扰35.0%的变异(R2=0.350,F=48.117,P=0.000),其中以情感护理的影响作用最大;以躯体性骚扰为因变量时,换位思考、情感护理、情绪利用和性别进入回归方程,4个变量可联合解释遭受躯体性骚扰26.0%的变异(R2=0.260,F=39.262,P=0.000),其中以换位思考的影响作用最大;以工作场所暴力总分为因变量时,换位思考、自我情绪管理、困难情景沟通能力、所在病房、观点采择、是否参加暴力培训和情感护理进入回归方程,7个变量可联合解释遭受工作场所暴力55.5%的变异(R2=0.555,F=79.420 P=0.000),其中以换位思考的影响作用最大。结论:1.精神科护士 1年中遭受暴力的频率和风险较高,从暴力频度来看,以中频度最多,从暴力类型来看,遭受躯体攻击、情感虐待和威胁恐吓的比例最多,遭受性骚扰的比例相对较少。2.精神科护士的共情能力、情绪智力及沟通能力得分处于中度偏上水平,仍有提升的空间。3.精神科护士遭受工作场所暴力及各类型暴力与其共情能力、情绪智力和临床沟通能力各维度均呈负相关。4.共情能力、情绪智力和临床沟通能力中的分维度(观点采择、情感护理、换位思考、自我情绪管理、他人情绪管理、情感感知能力、困难情景沟通能力)对精神科护士遭受工作场所暴力有负向预测作用。