论文部分内容阅读
目的:回顾性分析因蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)而住院治疗的患者病例资料,研究蛛网膜下腔出血病情严重程度Hunt-Hess分级和急性期并发症与其临床预后之间的关系。
方法:收集徐州医学院附属医院1997年01月01日至2008年08月31日期间住院病例中符合蛛网膜下腔出血诊断标准的患者的临床资料,根据患者入院时病情给予Hunt-Hess grade(Hunt-Hess分级),以出院或者死亡时Glasgow评分(Glasgow Outcome Scale ,GOS)作为临床预后评价指标,并根据GOS分为两组,对321例蛛网膜下腔出血患者的性别、年龄、入院时Hunt-Hess分级及并发症中的再出血、症状性脑血管痉挛、脑积水、癫痫发作各项指标分别进行单因素卡方检验及相关分析和多因素Logistic回归分析。
结果:
1.单因素分析:性别、年龄组间差别无统计学意义(P>0.05),Hunt-Hess分级、症状性脑血管痉挛、再出血、脑积水、癫痫发作组间差别有统计学意义(P<0.05)。
2.相关分析:性别、年龄与预后无相关关系(P>0.05),Hunt-Hess分级、症状性脑血管痉挛、再出血、脑积水、癫痫发作与预后呈负相关关系(rs<0,P<0.05)。
3.多因素Logistic回归分析:症状性脑血管痉挛、再出血是蛛网膜下腔出血预后不良的重要独立危险因素(P<0.05),Hunt-Hess分级、脑积水、癫痫发作并非蛛网膜下腔出血预后不良的重要独立危险因素(P>0.05)。
结论:
1、症状性脑血管痉挛、再出血是蛛网膜下腔出血临床预后不良的重要独立危险因素。
2、Hunt-Hess分级、脑积水、癫痫发作并非蛛网膜下腔出血临床预后不良的重要独立危险因素,但Hunt-Hess分级、脑积水、癫痫发作是蛛网膜下腔出血临床预后负相关因素,表明分级越高,发生脑积水、癫痫发作并发症,其临床预后更差。