膀胱尿路上皮癌中CD24、VEGF、MVD的表达及其临床意义

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目的:CD24是一种最近在肿瘤生物学中引起广泛关注的黏蛋白样黏附分子,参与细胞之间的黏附和肿瘤细胞的扩散转移,CD24是一种低分子量高度糖基化的蛋白质黏附分子,由27个氨基酸组成,通过糖基化磷酯酰肌醇黏附在细胞膜上,具有多种功能性的糖基化模式。在小鼠,CD24主要表达在造血细胞、胸腺细胞、脑、胰腺的上皮细胞,人红细胞和胸腺细胞并不表达CD24,而在血液系统肿瘤和一些器官的实体瘤表面可见CD24高表达。最近研究表明,CD24可高表达于B细胞淋巴瘤、肾细胞癌、麦克尔细胞癌、神经源性肿瘤、胰腺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等多种肿瘤细胞表面,且与肿瘤的侵袭转移、复发及预后密切相关,因此CD24已成为一个某些恶性肿瘤的侵袭、转移标志和预后的指标。探讨CD24和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱尿路上皮癌中的表达及与肿瘤的临床特征的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测了120例(80例经尿道切除标本,40例根治性膀胱切除标本)膀胱尿路上皮癌组织中CD24、VEGF的表达,根据VEGF的染色情况计算出膀胱尿路上皮癌组织的微血管密度(MVD)。结果:在正常尿路上皮中,CD24局限于细胞浆的极弱表达。膀胱尿路上皮癌组织中CD24的阳性表达率明显高于正常膀胱上皮。高的肿瘤分级和高的pTNM分期、淋巴结转移的癌组织中CD24的阳性表达率显著高于低的肿瘤分级和低的pTNM分期、无淋巴结转移的癌组织(P<0.05)。膀胱尿路上皮癌中VEGF、MVD表达高于正常膀胱上皮,与高的肿瘤分期、浸润及淋巴结的转移密切相关。即膀胱尿路上皮癌中VEGF、MVD随其分期的增高而增加;有浸润和淋巴结转移者分别明显高于无浸润和淋巴结转移者,膀胱尿路上皮癌组织中CD24阳性表达率与MVD呈正相关(r=0.243,P<0.05)。结论:CD24在膀胱尿路上皮癌中表达明显上调和膀胱尿路上皮癌临床分期,病理分级呈正相关,与肿瘤的浸润、转移、血管形成密切相关。VEGF、MVD在膀胱尿路上皮癌中与肿瘤的分期、浸润及淋巴结的转移密切相关,膀胱尿路上皮癌中VEGF、MVD随其分期的增高而增加,CD24与VEGF、MVD的表达有相关性,CD24和VEGF在膀胱上肿瘤的血管形成过程中可能具有协同作用。
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