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目的:通过观察三七总皂苷对大鼠大脑中动脉脑缺血/再灌注(MCA-CI/RP)损伤后神经功能、脑梗死体积、神经细胞凋亡及脑源性神经营养因子（brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF）表达等方面的影响，探讨三七总皂苷的神经保护作用及其机制。
方法:参考Longa线栓法并加以改良建立大鼠MCA-CI/RP动物模型。将90只清洁级健康成年雄性SD大鼠按随机数字表随机分成5组，假手术组（A组）、缺血再灌注组（B组）、血栓通注射液低剂量组（C组）及血栓通注射液高剂量组（D组），川芎嗪注射液治疗对照组（E组），每组18只，各组大鼠于术前半小时及术后六小时各给药1次。各组于CI/RP24h进行神经功能评分后断头取脑，应用TTC染色法测定脑梗死体积，TUNEL技术原位标记凋亡细胞，免疫组化法检测BDNF的表达。
结果:大鼠MCA-CI/RP24h后，B、C、D、E各组均出现不同程度的白色梗死灶，主要位于额顶叶皮层、海马区，尾状核、苍白区、内囊后肢、部分下丘脑和丘脑等，与MCA支配的脑区域一致。A、B、C、D、E各组梗死体积率(％)分别为0，24.23±1.36，21.52±1.66，15.41±1.66，15.20±1.66;C、D、E各组与对照组B组相比较，均能显著缩小缺血再灌注后脑组织梗死体积，差异有统计学意义(P＜0.05);与C组比较，D组脑梗死体积率更小，差异均有统计学意义(P＜0.05)，D组与E组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
在神经功能评分方面，各组Longa评分（分）分别为0，2.28±0.69，2.01±0.73，1.33±0.48，1.43±0.59。与B组比较，C、D、E各组评分均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与C组比较，D组Longa评分更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。D组与E组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但是Longa评分相当，在临床意义上无明显差别。
MCA-CI/RP后，各组大鼠缺血侧的脑组织可见较多阳性表达的凋亡细胞，主要分布区域为梗死病灶的周边区，各组凋亡率(％)分别为4.68±1.30,63.34±1.25,50.51±1.25,34.62±2.16,36.29±3.89。与A组比较，B、C、D、E各组凋亡率出现不同程度升高的，差异有统计学意义(P＜0.05)。与B组比较，C、D、E各组凋亡率出现明显的降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。D组与E组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，与C组比较，D凋亡率下降明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。
研究发现，各实验组均可见不同程度BDNF阳性细胞表达，其阳性表达数（个）分别为6.51±1.25，20.32±1.66，28.53±2.33，39.75±2.86，40.25±1.04。A组鼠脑内仅有微弱的BDNF表达;B组与A组比较，差异有统计学意义(P＜0.05);施加药物后，C、D、E各组的BDNF阳性表达数较B组明显升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。D组与E组比较，BDNF的阳性表达数差异无统计学意义(P＞0.05);与C组比较，D组BDNF的阳性表达数升高更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:1.采用线栓法成功复制出大鼠MCA-CI/RP模型，缺血后大鼠出现TTC染色阳性梗死脑组织、神经功能缺损及神经细胞凋亡率增加;2.三七总皂苷可以缩小MCA-CI/RP大鼠脑梗死体积以及神经细胞的凋亡，梗死后神经功能缺损程度，促进神经功能恢复;3.三七总皂苷的神经保护作用可能是通过增加缺血脑组织内源性BDNF的表达来实现;4.三七总皂苷的保护作用可能具有量效关系，大剂量组三七总皂苷作用优于小剂量组。