功能磁共振成像研究表明,脑卒中运动功能障碍患者的脑功能连接存在异常。目前,大量研究关注的是卒中后正相关脑网络连接的改变,而负相关的脑网络连接仍然处于探索阶段。本研究目的是探讨皮质下脑卒中后手运动相关脑区正负网络功能连接的变化及与运动功能障碍的关系。筛选18例单侧皮质下慢性脑卒中患者作为实验组,18名性别、年龄完全匹配的健康志愿者作为对照组,对两组被试分别进行静息态功能磁共振成像检查。然后以左侧初级运动皮质（Primary motor cortex,M1,对应病灶侧）内与手运动功能相关的区域为感兴趣区,基于体素水平的全脑功能连接方法分析手运动相关的正网络和负网络;接着基于感兴趣区水平的功能连接方法分析正负网络内和网络间功能连接的变化;最后,将卒中患者异常的功能连接指标与上肢运动功能评分（Fugul-Meyer Assessment of upper extremity,FM-UE）进行相关性分析。结果发现,卒中组中与病灶侧M1功能连接显著小于对照组的脑区均在正网络内,而显著大于对照组的脑区均在负网络内;且病灶侧M1与同侧额中回的功能连接系数与FM-UE评分呈负相关（r=-0.735,P<0.01）。卒中组的正负网络内和网络间的平均功能连接均显著降低,但与FM-UE评分均无明显相关;卒中组的这两个网络整体连接条数的百分比降低,且与FM-UE评分呈正相关（r=0.476,P<0.05）。本研究结果表明,脑卒中后与手运动正负相关脑区的正负网络功能连接强度同时下降退化。尤其是,卒中组大于对照组的功能连接可能并非意味相关脑区的“功能代偿”,而是反映了手运动相关脑区之间的负性功能连接降低。此外,前额叶（额中回）与M1的功能连接下降以及正负网络自身功能连接的完整性减退或许可以成为评估卒中后手运动功能障碍的一个客观依据。这将更有利于我们深入理解脑卒中神经作用机制并为康复干预提供参考价值。