【摘 要】
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目的: 1.初步探讨颈内动脉起始部狭窄支架置入治疗的有效性和安全性。 2.探讨其适应证及临床应用,技术要点和围手术期并发症的防治。 方法:28例颈内动脉起始部狭窄的
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目的: 1.初步探讨颈内动脉起始部狭窄支架置入治疗的有效性和安全性。 2.探讨其适应证及临床应用,技术要点和围手术期并发症的防治。 方法:28例颈内动脉起始部狭窄的患者,男性21例,女性7例;年龄38-79岁,平均年龄(64.75±9.49)岁。颈内动脉起始部术前狭窄率60%-95%,平均(77.91±8.80)%。术前进行颈部血管彩超、经颅多普勒超声(TCD)、头颅MRA、头颈CTA、脑血管造影(DSA)等检查。在DSA机监护下,采用局麻、术前常规镇静、护胃、维管及心电血氧饱和度监测,经股动脉穿刺,Seldinger技术置入8F动脉鞘,经引导管,在微导丝引导下置入冠脉球囊扩张式支架,即刻造影观察支架情况、狭窄率变化,观察患者术前术后临床症状的变化,观察患者于围手术期并发症并处理。所有病例进行临床随访,随访评价按Malek评分。 结果: 1.28例患者共放置34枚支架,均为自膨式支架且无后扩,手术成功率100%;经治疗的血管狭窄程度均明显改善,从术前平均狭窄(77.91±8.80)%下降至术后(2.40±3.57)%,术前术后DSA狭窄率比较有统计学差异(P<0.05);术后均无严重神经功能恶化及死亡病例发生。 2.随访28例,平均随访8.7个月,7例行TCD检查,16例行头颈CTA检查,均未见提示血管再狭窄;5例行DSA检查,均无再狭窄、支架移位、塌陷。Malek评分,1分(27例),2分(0例)。3分(1例)。4分(0例)。5分(0例)。 结论: 1.颈内动脉起始部狭窄支架置入治疗手术技术成功率高,可明显改善血流,是一种较安全、有效的治疗方法。 2.远期疗效及临床随机对照研究有待于进一步研究。
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