十二指肠乳头球囊扩张是治疗胆总管结石病既安全又有效的方法,现今十二指肠乳头小切口联合十二指肠乳头球囊扩张被广泛运用,但球囊扩张时间及球囊大小对ERCP术后胰腺炎(PEP)的影响结论不一。目的:前瞻性研究不同大小球囊扩张十二指肠乳头不同时间对术后胰腺炎的影响。方法:所有符合入排标准的患者根据病人胆总管结石的大小将患者入选大球囊组(直径1.5cm)和小球囊组(直径1.0cm),入组后再随机分为短时间扩张(ST)组(1分钟)和长时间扩张(LT)组(3分钟),各组在取石过程中,先行十二指肠乳头小切开,之后再按入组情况进行球囊扩张及取石等操作,最后分析各组术后胰腺炎的发生情况。结果:总共入选217例患者,其中大球囊长时间扩张组(L-LT)(n=60,3min)和短时间扩张组(L-ST)(n=63,1min);小球囊长时间扩张组(S-LT)(n=48,3min)和短时间扩张组(S-ST)(n=46,1min)。结果发现L-LT组有6(10.0%)个发生ERCP术后胰腺炎,L-ST组中有6(9.5%)例术后胰腺炎,两组术后胰腺炎发生率无明显差异(10.0%vs 9.5%;p=0.929)。S-LT组中有3(6.3%)例发生术后胰腺炎,S-ST组中也有3(7.1%)例术后胰腺炎,两组之间无显著性差异。Logistic回归分析结果也显示大、小球囊扩张不同时间不是ERCP术后胰腺炎的独立危险因素。结论:小切开联合大、小球囊扩张十二指肠乳头1分钟和3分钟可能对术后胰腺炎的影响无明显差异。