目的:随着老龄化加剧,心血管病的发病率越来越高,高盐摄入是高血压发病的主要危险因素。由于老年人饮食限盐依从性较差,所以改变老年人盐味觉敏感度可能是有效的限盐措施。有动物实验表明,辣椒素可以影响小鼠盐味觉的中枢回路,通过改变脑中盐味觉的神经处理来显著降低小鼠盐喜好,增加盐味感知,增强盐味觉敏感度,从而减少每日盐摄入量。本研究旨在观察东北地区老年人的盐味觉与盐摄入量情况及其之间的相关性,并通过盐溶液中添加辣椒素测定老年人盐味觉来探索辣椒素是否增强老年人盐味觉敏感度。方法:将2017年4月至2018年9月中国医科大学附属第一医院老年心血管内科住院患者115例60-95岁老年人作为研究对象。其中90名患者完整留取24 h尿液并检测24h尿钠计算盐摄入量。盐味觉测试通过应用不同浓度Na Cl溶液测定老年人的盐阈值、盐喜好值。之后应用添加0.5μmol/L辣椒素(Na Cl+CAP)的盐溶液再次测定盐喜好,通过盐喜好值是否降低来观察盐味觉敏感度是否增加。同时对盐阈值≥50mmol/L的受试者进行Na Cl+CAP盐溶液配对差异检验,观察Na Cl+CAP溶液是否增加受试者对盐味的感知。结果:符合纳入与排除标准的研究对象共115例,其中男性73例,女性42例。年龄60-95岁,平均年龄为79.4±9.5岁。老年人盐阈值≥50mmol/L共53例(46.1%);盐喜好为75mmol/L、100mmol/L共66例(57.4%)。盐阈值≥50mmol/L、30mmol/L、10mmol/L三组在年龄、高血压病史、营养不良风险、日常生活能力下降有统计学差异(P<0.05),盐喜好50-100mmol/L组和150-250mmol/L组年龄、高血压病史、营养不良风险、日常生活能力下降有统计学差异(P<0.05)。90名留24h尿受试者的总体24h尿钠中位水平为89.2(64.9-113.7)mmol/24 h,对应食盐摄入量为7.3(5.8-9.8)g/d。年龄分组60-70岁、71-80岁、>80岁的受试者盐摄入量有统计学差异(p<0.05)。老年人盐摄入量高于我国指南推荐的6g/d摄盐标准,摄盐达标率不足50%。Spearman秩相关分析结果显示盐阈值、盐喜好与盐摄入量未见相关性(p>0.05)。辣椒素添加前后盐喜好中位水平为分别100(75-150)mmol/L和75(50-150)mmol/L,盐喜好差异具有统计学意义(P<0.01)。50-100mmol/L和150-250mmol/L组盐喜好降低人数差异具有统计学意义(p<0.05)。通过配对差异检验得出盐阈值为50mmol/L受试者中有19例(63.3%)指出Na Cl+CAP溶液的盐味强度大于单独的Na Cl溶液。盐阈值为75mmol/L受试者中有17例(73.9%)指出Na Cl+CAP溶液的盐味强度大于单独的Na Cl溶液。盐阈值为50mmol/L和75mmol/L两组间对Na Cl+CAP溶液盐味感知差异无统计学意义(p>0.05)。结论:东北地区老年人盐阈值≥50mmol/L居多;盐喜好为75mmol/L、100mmol/L居多。盐阈值、盐喜好较高的年龄较大,存在营养不良的风险高,日常生活能力下降,缺乏自理能力和独居生活能力。老年人盐摄入量>6g/d,总体、男性及女性摄盐达标率均不足50%。本研究盐阈值,盐喜好与盐摄入量无相关性,盐阈值、盐喜好不能作为评估老年心血管患者盐摄入量的简易方法。在老年人中0.5μmol/L辣椒素可以明显增加对咸味的感知,降低盐喜好,增加盐味觉敏感度。在食物中添加补充辛辣物质如辣椒素代表了一种新型的生活方式干预,并且可以适用于老年人,因此这可能是减少老年人盐摄入的有效替代方法。