腔镜甲状腺手术与传统手术的对比研究

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目的:通过对完全腔镜下行甲状腺切除手术与传统开放方式下行甲状腺切除手术的性别、年龄、手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、术后住院时间、并发症(切口疼痛、吞咽不适、感觉减退、术后继发出血、喉上、喉返神经损伤、手足抽搐、甲状腺功能减退)、术后颈部恢复活动时间、美容效果等情况的比较研究,探讨腔镜在甲状腺手术中的应用优劣势,为甲状腺疾病患者手术方式的选择提供依据。  方法:收集60例(完全腔镜组30例,传统开放手术组30例)接受甲状腺手术患者的性别、年龄、手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、术后住院时间、并发症(切口疼痛、吞咽不适、感觉减退、术后继发出血、喉上、喉返神经损伤、手足抽搐、甲状腺功能减退)、术后颈部恢复活动时间、美容效果等数据,通过SPSS20.0统计软件处理实验数据。  结果:  (1)两组患者在性别、年龄、肿瘤因素(单发或多发)、病理诊断等方面的比较均无统计学差异(p>0.05),说明两组患者的数据具有可比性;  (2)手术总时间:腔镜组72.30±21.51min,传统开放组51.50±9.07min,有显著统计学差异(p<0.01),说明腔镜组患者的手术总时间长于传统开放组;  (3)术中出血量:腔镜组31.23±4.70ml,传统开放组30.37±7.86ml,无显著统计学差异(p>0.05),说明腔镜组患者的术中出血量与传统开放组相比无差异;  (4)术后住院时间:腔镜组3.80±1.13d,传统开放组3.63±0.96d,无显著统计学差异(p>0.05),说明腔镜组患者的术后住院时间与传统开放组相比无差异;  (5)切口长度:腔镜组30.00±1.34mm,传统开放组63.03±1.88mm,有显著统计学差异(p<0.05),说明腔镜组患者的手术切口明显短于传统开放组;  (6)术后颈部恢复活动时间:腔镜组22.60±3.75h,传统开放组41.00±5.21h,有显著统计学差异(p<0.01),说明腔镜组患者的术后颈部恢复活动较传统开放组早;  (7)术后手术区引流量:腔镜组39.27±7.66ml,传统开放组34.80±6.33ml,有统计学差异(p<0.05),说明腔镜组患者的术后手术区引流量略多于传统开放组;  (8)术后短暂声音嘶哑、呛咳:腔镜组3例,传统开放组仅出现1例,无显著统计学差异(p>0.05),说明腔镜组与传统开放组患者出现术后短暂声音嘶哑、饮水呛咳的概率无差别;  (9)术后切口疼痛、感觉减退:腔镜组2例,传统开放组1例,无显著统计学差异(p>0.05),说明腔镜组患者与传统开放组患者出现术后切口疼痛、感觉减退的概率无差别。  结论:  1、腔镜下行甲状腺切除手术是一种安全、可靠、有效的手术方式。  2、与传统开放甲状腺切除手术相比,腔镜下行该手术具有切口小、颈部恢复活动快、短期内美容效果好等优点,但其术后引流量较传统开放手术多。  3、腔镜下行甲状腺切除手术的术后并发症发生率、术中出血量、术后住院时间与传统开放甲状腺切除手术无差别。  
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