2019年1月1日政府会计制度在我国的行政事业单位开始实施,公立医院作为事业单位,政府会计制度改革已经进入全面落地实施阶段,新制度引入以“权责发生制”为会计核算基础的方式,解决了以往大多数公立医院采用以“收付实现制”为核算基础的预算会计进行绩效评价的缺陷:如不能有效核算医院的成本费用、资产负债情况等。与此同时,国家陆续出台关于加强全面预算绩效管理的政策文件,加快了我国预算绩效改革的速度,伴随着新医改步伐的加快,民营医院的剧增,医疗行业市场竞争愈发激烈。在现如今严峻的疫情防控态势之下,有限的财政资金拨款与医院不断的发展需求之间产生了矛盾,进而出现了一系列问题。面对医疗卫生事业不断发展,响应国家政策改革号召,实行全面预算管理,提升其财政预算拨款资金的使用效率,优化资源配置,完善预算绩效评价显得尤为重要。基于此,提出本文的研究方向,发现公立医院在适应政府会计制度政策改革过程中出现的问题,提出对应的解决措施,并为其构建一套适应政府会计制度改革,科学合理的预算绩效评价指标体系。首先,本文通过了解国内外政府会计制度改革和预算绩效评价的研究现状,根据新公共管理理论、公共受托责任理论、激励理论和绩效管理理论搭建理论基础,同时梳理了我国政府会计改革与公立医院预算绩效评价的发展历程,分析两者之间的联系。其次,基于理论和制度的研究,积累了一定基础,选取Z公立医院作为案例研究的对象,对我国公立医院现如今所处的复杂环境,预算管理工作当中所遇到的困难,存在的不足及未来发展方向进行分析。再次,对Z公立医院在政府会计制度改革前后对预算绩效评价产生的影响,发现Z公立医院现有的指标所基于“收付实现制”的会计核算方式存在的不足,最后,在已有的指标基础上将国家发展目标和医院绩效目标相结合,从财务和非财务两个维度为Z公立医院设计40个预算绩效评价指标,采用问卷调查、专家咨询等形式,利用Yaahp软件辅助计算各指标并赋予权重,进一步完善适应政府会计制度改革的Z公立医院预算绩效评价指标体系,并根据公立医院预算绩效评价工作存在的问题提出解决措施。本文基于政府会计制度改革下对Z公立医院预算绩效评价的影响研究,为Z公立医院在政府会计制度改革落地实施之后的预算绩效评价工作提供了参考,加强医院业务成本的控制,提高医疗服务质量,为其他公立医院预算绩效评价提供了参考借鉴,真正把公立医院姓“公”为“民”的公益性凸显了出来,发挥医院自身的效能,促进我国医疗事业健康持续的发展。