意义中心团体心理治疗对晚期癌症患者生命意义感的干预

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生命意义是指当生活被认为具有超越琐碎或短暂的意义、有目的或有超越混乱的连贯性时,生命可能被个体体验为有意义的。存在主义心理学家指出,当人类被推入可能毫无意义的生命境地时,生命意义往往是一个突出的主题。晚期癌症正是将患者带入了这样的境地,心理学家将此称为“唤醒了边缘体验”。研究发现,癌症会导致情绪困扰,影响个体的生活质量。已有研究表明,针对生命意义的团体心理干预能够对抗个体的心理痛苦,同时增加患者的归属感、提供情感宣泄环境、增加患者之间的共鸣,这一点在晚期癌症的治疗中极为关键。但是,目前国内改善晚期癌症生命意义感的团体心理治疗研究还较少。因此,本研究首先调查了晚期癌症患者的生命意义感、生活质量及负性情绪的现状,在此基础上,基于Breitbart的意义中心团体心理治疗(MCGP)干预主题和主要内容,结合中国人注重家庭关系及不愿谈论死亡的文化特色进行详细干预计划的设计,通过对随机分组的患者进行干预,考察MCGP对晚期癌症患者生命意义感的影响。研究1对晚期癌症患者(N=119)一般人口学资料、疾病资料、生命意义感、焦虑、抑郁、生活质量、自杀意念等进行问卷调查。研究结果发现,生命意义感与生活质量为正相关关系,与自杀意念、焦虑、抑郁等为负相关关系,研究对象达到抑郁症状临界分值标准的占比26.05%,达到自杀意念临界分值标准的占比33.61%。研究2从研究1的119名患者中招募30名成员,随机分为意义中心团体心理治疗(MCGP)和常规诊疗(CAU)2组,开展前瞻性随机对照试验。研究结果发现,与CAU相比MCGP可以有效改善患者的生命意义感;与干预前相比,MCGP可以有效改善患者生活质量和生命意义感,并在2个月后的随访中显示出抑郁、生活质量、生命意义感的持续性改善效果。以上结果表明,晚期癌症患者的生命意义感值得关注,在中国文化背景下MCGP是对于晚期癌症患者生命意义感、生活质量和负性情绪的有效干预措施。
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