腹腔镜和开腹胆道探查术治疗急性胆管炎的临床疗效研究

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目的:回顾分析急诊腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic Common Bile Duct Exploration,LCBDE)与开腹胆总管探查术(Open Common Bile Duct Exploration,OCBDE)治疗胆总管结石合并急性胆管炎的临床疗效。研究方法:回顾性分析我院肝胆外科2013年1月至2018年10月收治的85例胆总管结石患者,根据不同手术治疗方式,将其分为开腹组(40例)和腔镜组(45例)。开腹组接受传统开腹术,腔镜组接受腹腔镜手术,且两组均常规放置T管。比较两组的围手术期资料、各项手术评测指标水平。结果:纳入研究的患者术前诊断胆总管结石合并轻、中度急性胆管炎患者,均顺利完成手术.对比腔镜组与开腹组具有更少的手术时间(129.27±28.10min VS 166.23±36.80 min,p=0.000)、更少的手术失血量(63.33±36.87ml VS216.25±105.24ml,p=0.000),术后排气时间更早(2.12±1.00天VS 3.3±1.01天,p=0.044<0.05)、胃管拔出时间更早(3.22±1.01天VS3.70±1.00天,p=0.034<0.05)。结论:对于术前诊断明确的轻中度急性胆管炎患者,腹腔镜下胆总管探查术的手术时间较开腹胆总管探查术相对较短,且术中出血量更少,术区视野清晰,降低了手术难度,同时术后排气时间更早,胃管拔出时间更早,且腹腔镜手术切口更小,比开腹手术切口更美观。
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