目的：观察中西医结合治疗视神经萎缩的临床疗效,并分析其病因、证型、不同治法、病程等因素对疗效的影响,总结规律,探讨机理,为本病的临床研究提供更多的思路。方法：对95例(144眼)视神经萎缩患者,主要采用中医辨证论治方法给予中药汤剂口服及神经营养剂、改善微循环药物,部分病例辅以针刺、复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射等疗法,观察其在视力、视野方面治疗前后的变化。结果：(1)在视力方面,治疗后总有效率为71.53%；在视野检查中,治疗后平均光敏度增加、平均缺损减少(P值均<0.05)。(2)从不同病因疗效分析结果看,视神经炎所致视神经萎缩者疗效较好,而视网膜中央动脉阻塞所致视神经萎缩疗效较差。(3)从主要中医证型疗效分析结果看,肝气郁结型疗效较好,而肝肾阴虚型疗效较差。(4)从基础视力来看,基础视力大于0.1者疗效高于基础视力小于0.1者。(5)从病程看来,病程小于1年者疗效明显优于病程大于1年者。(6)在缺血性视神经病变及外伤导致的视神经萎缩患者中应用复方樟柳碱者疗效优于未使用者。结论：中西医结合治疗视神经萎缩具有一定的临床疗效,可有效改善患者视功能。其作用机制可能是通过多种途径改善视网膜微循环,增加视神经营养,调节全身证候,从而降低视觉反应域值,激活“闲置”的神经细胞有关。复方樟柳碱注射液通过调节及改善眼部血运,对缺血性视神经病变及外伤导致的视神经萎缩亦具有较好的疗效。