目的:观察甲基强的松龙对心内直视手术心肌缺血再灌注肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)导致心肌细胞损伤的保护作用。方法:30例心内直视手术者,随机分为对照组(Ⅰ组15例)和甲基强的松龙组(Ⅱ组15例)。Ⅱ组于主动脉阻断前20分钟静注甲基强的松龙30 mg/kg,Ⅰ组给等容量平衡液。2组分别于主动脉阻断前、阻断15分钟及开放后15分钟采血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)含量,肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果:心肌缺血再灌注期间,Ⅱ组TNF-α、IL-8、CPK及LDH较Ⅰ组显著降低。结论:甲基强的松龙可降低TNF-α及IL-8水平,减轻全身炎症反应反应,对缺血及缺血再灌注心肌起到了良好的保护效果。先前大量研究发现甲基强的松龙在重症疾患中和几个重要脏器(肺和脑)缺血再灌注损伤中都有重要的保护作用,对手术预后有积极意义,但是较大剂量使用激素后出现免疫抑制、增加感染、较高血糖水平、伤口延迟愈合、应激性溃疡等问题也多有报道,对于甲基强的松龙的使用尚存在一些争议,我们通过临床观察讨论MP在心内直视手术中的保护作用。