【摘 要】
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目的检验自制半定量食物频率问卷的信度与效度;同时进一步研究简化后的半定量食物频率问卷评估膳食脂肪酸的有效性;分析该研究对象的膳食结构。方法本研究选择本地区1个市的6个村作为调查地点,在6个村中分别选择35名心脑血管疾病患者及心脑血管疾病高危人群,共纳入210名作为研究对象,本研究随访6个月,进行两次非连续24小时膳食回顾和两次半定量食物频率问卷来评估农村地区心脑血管疾病高危人群的半定量食物频率问卷
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目的检验自制半定量食物频率问卷的信度与效度;同时进一步研究简化后的半定量食物频率问卷评估膳食脂肪酸的有效性;分析该研究对象的膳食结构。方法本研究选择本地区1个市的6个村作为调查地点,在6个村中分别选择35名心脑血管疾病患者及心脑血管疾病高危人群,共纳入210名作为研究对象,本研究随访6个月,进行两次非连续24小时膳食回顾和两次半定量食物频率问卷来评估农村地区心脑血管疾病高危人群的半定量食物频率问卷的信度和效度。同时用膳食回顾法和血浆磷脂脂肪酸对简化后的半定量食物问卷评估膳食脂肪的有效性进行检验,分析该研究人群的膳食结构。该研究过程均以面对面调查,内容包括人口学信息,疾病史和膳食摄入调查问卷,体格检查包括身高、体重、腰围和臀围等和血液样本的收集。最终205名参与者被纳入分析。采用组内相关系数、Spearman相关系数、去衰减相关系数、四分位数法、加权kappa值和Bland-Altman图进行比较。结果1.半定量食物频率问卷的信度与效度信度研究中两次半定量食物频率问卷的组内相关系数在0.25-0.73之间。被划分为相同或相邻的受试者数量为72.2%-85.9%。效度研究中半定量食物频率问卷与24小时膳食回顾的调整前相关系数为0.30-0.81,能量调整后相关系数为0.16-0.83,去衰减相关系数为0.19-0.98。加权kappa值和Bland-Altman图均显示该半定量食物频率问卷和24小时膳食回顾之间的一致性较好。2.简化后半定量食物频率问卷评估膳食脂肪摄入的有效性除C20:4、C24:0和C22:6外,其他脂肪酸每日摄入量的中位数均高于两次24小时膳食回顾的平均值,未经能量调整的脂肪酸Spearman相关系数范围从C16:1的0.38到C24:0的0.82。能量调整后,除C18:3的Spearman相关系数没有改变外,其他脂肪酸的Spearman相关系数均略有降低。除C20:4、C20:5、C24:0和C22:6外,其他脂肪酸每日摄入量的中位数均高于血浆磷脂脂肪酸的平均值,未经能量调整的脂肪酸Spearman相关系数范围从C14:0的-0.18到C18:3的0.23。进行能量调整后,除C14:0、C18:1、C22:1和C22:6的Spearman相关系数略微降低外,其他脂肪酸的Spearman相关系数均略有提高。3.农村地区心脑血管疾病高危人群的膳食结构该农村地区研究对象在食物消费量和能量来源和膳食结构仍然是以谷物和蔬菜为主,两种食物组所占比例为76.0%,蛋类、水果、咸味剂和辛香剂摄入量都比较少,均达不到食物总摄入量的1.0%,其余食物种类摄入量所占比例较小,均达不到食物总摄入量的5.0%。该人群表现出对脂肪摄入偏高,超出推荐摄入量,三大产能营养素的摄入占比与正常成年人不同。三大产能营养素所占能量的比例分别为54.5%,12.1%和33.6%。结论1.本研究中的半定量食物频率问卷在评估心血管疾病高风险人群的食物类别和营养素摄入方面显示出可接受的可靠性和合理的有效性。基于本研究,该半定量食物频率问卷适用于农村地区心血管疾病高危人群的膳食摄入量评估。2.简化后的半定量食物频率问卷在评估心血管疾病高风险人群的脂肪酸摄入方面显示出一定合理性和有效性。基于本研究,该简化后的半定量食物频率问卷适用于农村地区心血管疾病高危人群的膳食脂肪酸摄入量的评估。3.本研究中的农村地区心脑血管疾病高危人群的膳食结构表现出以谷物和蔬菜为主,但每人每天脂肪的摄入偏高的特点。
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