【摘 要】
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目的:糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的微血管并发症,是导致终末期肾功能衰竭（end-stage renal disease,ESRD）的主要原因之一。益气解毒化瘀汤（YJHD）广泛应用于DN的治疗,取得了稳定可靠的疗效。然而,YJHD治疗糖尿病肾病的作用机制尚不清楚。本研究旨在探讨YJHD治疗糖尿病肾病的作用及其机制。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、正
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目的:糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的微血管并发症,是导致终末期肾功能衰竭（end-stage renal disease,ESRD）的主要原因之一。益气解毒化瘀汤（YJHD）广泛应用于DN的治疗,取得了稳定可靠的疗效。然而,YJHD治疗糖尿病肾病的作用机制尚不清楚。本研究旨在探讨YJHD治疗糖尿病肾病的作用及其机制。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、正常对照+高剂量YJHD组、糖尿病组、厄贝沙坦组和低中高剂量的YJHD组。使用链脲佐菌素建立动物模型,并连续12周给予YJHD治疗。定期采集大鼠血液和尿液样本,评估代谢和肾功能。动物实验结束后,采集肾脏标本。根据肾脏外观、肾组织HE染色、Masson染色、PAS染色、PASM染色及透射电镜观察,评价大鼠肾组织病理性损伤。通过免疫组化、western blotting和PCR检测蛋白和基因的表达。结果:YJHD能有效改善肾功能,减轻系膜基质增生、基底膜增厚、纤维化等肾组织病理损伤。YJHD通过减轻足细胞耗竭和形态改变从而发挥足细胞保护作用,这可能是其改善肾功能和肾纤维化的关键之一。进一步研究表明,YJHD可以上调自噬相关蛋白LC3Ⅱ和Beclin-1的表达,下调p62的表达,提示YJHD具有促进自噬活动的作用。此外,我们还评估了mTOR、PI3K/Akt和AMPK通路的活性。mTOR通路是调节自噬水平的主要信号通路,PI3K/Akt和AMPK通路是mTOR的上游调节通路。YJHD可以激活AMPK通路,同时抑制PI3K/Akt和mTOR通路,这可能是其促进自噬的关键。结论:YJHD通过调节PI3K/Akt和AMPK通路的活性,进一步抑制mTOR通路,促进自噬,从而改善足细胞损伤,保护肾功能,减轻糖尿病肾病的肾纤维化程度。本研究为YJHD的临床应用和进一步研究提供了新的实验依据。
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目的:比较女性患者腹腔镜袖状胃切除术（LSG）及腹腔镜妇科手术（LGS）后恶心呕吐（PONV）的发生率,并探讨女性患者腹腔镜手术后PONV高发的主要原因。方法:回顾2016年1月1日至2020年9月1日期间于我院接受LSG或LGS且身体质量指数（BMI）大于30 kg/m~2的女性患者在术后第一个48小时内PONV的发作情况,采用1:1倾向评分匹配（PSM）的方法对两组数据进行分析,比较两组患者P
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