【摘 要】
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目的:通过比较难治性颞叶癫痫患者术中皮层脑电图（Electrocorticography,ECoG）中High gamma（65-100Hz）振荡活动与棘尖波在激惹区内、外及病灶区、病周区及远离病灶区的出现率及分布特点,探讨皮层高频振荡对致痫灶的定位价值。方法:回顾性分析我院2013年1月至2019年1月21例难治性颞叶癫痫患者的术中皮层脑电图,将发作间期癫痫样放电（interictal epil
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目的:通过比较难治性颞叶癫痫患者术中皮层脑电图（Electrocorticography,ECoG）中High gamma（65-100Hz）振荡活动与棘尖波在激惹区内、外及病灶区、病周区及远离病灶区的出现率及分布特点,探讨皮层高频振荡对致痫灶的定位价值。方法:回顾性分析我院2013年1月至2019年1月21例难治性颞叶癫痫患者的术中皮层脑电图,将发作间期癫痫样放电（interictal epileptiform discharges,IEDs）出现的导联定义为A区（即激惹区）,无IEDs出现的导联定为B区（即非激惹区）,结合术前影像学检查、术中导航及神经外科医生判断将监测皮层区域分为病灶区（C区）、病周区（D区）、及远离病灶区（E区）。比较IEDs（滤波范围:1～30 Hz）和High gamma（滤波范围:65～100 Hz）的出现率及分布特点,激惹区内、外High gamma的分布及病灶周围High gamma的发生率。结果:（1）21例患者IEDs和High gamma的总出现率分别为100.0%（21/21）、100.0%（21/21）,IEDs、High gamma、Gamma+IEDs的平均导联数分别为（9.50±2.80）、（8.14±2.93）、（6.60±2.40）,经RM单向方差分析IEDs的导联数显著高于High gamma,并高于Gamma+IEDs。（2）A区和B区中High gamma的平均导联数分别为（6.60±2.40）、（1.50±1.30）,事件率分别为（0.42±0.30）、（0.20±0.20）,经配对t检验A区大于B区。（3）C区、D区及E区中High gamma事件数分别为（46.00±42.00）、（33.40±32.90）、（8.40±9.40）,事件率分别为（0.40±0.30）、（0.37±0.38）、（0.10±0.10）。经两两配对t检验C区、D区中High gamma事件数及事件率无显著差异,C区、D区High gamma 30秒事件数及事件率分别显著高于E区。结论:术中ECoG上传统IEDs目前仍是指导癫痫手术切除范围的重要标识,而High gamma与棘尖波及病灶具有高度一致性,且对于致痫灶识别比棘尖波更精确。因此,IEDs结合High gamma可能具有更高的定位致痫灶价值。
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目的探讨老年患者行单侧全膝关节置换术中使用止血带对术后谵妄的影响及可能机制。资料与方法选取2019年03月-2020年06月于重庆医科大学附属第一医院择期在全麻下行单侧全膝关节置换术的患者共184例,男44例,女140例,年龄≧65岁,术前ASA分级I-III级。采用随机数字法分为止血带组和非止血带组,各92例患者,止血带组于手术开始即使用气压止血带,压力为25-30Kpa,每超过90min时停止
第一部分股骨和骨盆患者深静脉血栓形成的危险因素分析背景:骨创伤患者是公认的DVT高危人群。目前较积极的DVT防治并未大幅度降低其发生率。我们仍在探究DVT的可优化风险因素,为早期识别高危人群,有效防治DVT提供参考依据。目的:分析股骨和骨盆骨折DVT整个围术期患者的临床特征、抗凝方案及危险因素,为早期识别和优化危险因素,制定个体化抗凝方案提供参考,以降低其发生率。方法:回顾性分析我院2018年5月
背景:采用程控间歇脉冲给药（programmed intermittent bolus infusion,PIBI）维持胸椎旁阻滞（thoracic paravertebral block,TPVB）的镇痛效果仍不清楚。本研究拟比较PIBI和持续输注给药（continuous infusion,CI）两种方式维持胸椎旁阻滞用于电视辅助胸腔镜手术后镇痛的效果,以及两种镇痛方法对术后恢复的影响。方法:
目的:近年来,许多研究相继表明,外周血生化指标,可以预测鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者的预后。然而,上述指标分别在女性和男性局部晚期鼻咽癌（locally advanced nasopharyngeal carcinoma,LA-NPC）患者中的预后价值尚不清楚。在此背景下,本研究的目的是认真而全面地探讨治疗前外周血生化标志物分别与男性和女性LA-NPC患者
目的:通过床旁超声评估产妇饱胃程度,预测返流误吸风险。方法:收集2020年5月至2021年1月于重庆医科大学附属第一医院住院产妇,孕龄≥36周,18岁≤年龄≤45岁,ASA≤Ⅲ级,BMI≤35kg/cm~2。不同时点采用床旁超声测定其右侧卧位时胃窦长径、短径、横截面积。将右侧卧位横截面积>10.30cm~2定义为超声下饱胃者。将禁食时间<6h定为依据禁食时间判断的饱胃者。同时记录其年龄、身高、体重
目的:比较非透明细胞肾癌不同病理类型在临床特征、治疗方式及生存预后方面的差异,并分析其预后的影响因素。方法:回顾性收集我院自2013年1月至2019年12月收治的122例nccRCC患者的临床、病理资料,并随访其生存情况。研究终点为肿瘤进展,比较嫌色细胞肾癌（chRCC）、乳头状肾细胞癌（pRCC）、Mit家族易位性肾细胞癌（Mit FRCC）、黏液小管状和梭形细胞癌（MTSCC-K）、集合管癌（
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