柴苓散加减穴位贴敷预防内痔术后尿潴留的临床疗效观察

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目的:本课题通过观察柴苓散加减穴位贴敷治疗对预防内痔术后尿潴留的临床疗效,以期为预防内痔术后尿潴留提供一种无创、简便易行且安全有效的方法,为其提供必要的临床依据。方法:收集并筛选2021年1月至2021年12月在福建中医药大学附属泉州中医院肛肠二区住院且符合纳入标准,并在局麻下行内痔套扎术手术治疗的III度内痔患者72例。根据随机数字表设计的随机数,分为观察组和对照组各36例。对照组在术前1天及手术前2小时使用安慰剂贴敷贴于关元、水道(双)、阴陵泉(双)、三阴交(双),每天1次,每次持续8小时。术后当天采用常规干预措施:疏导患者的不良情绪;鼓励患者适当缓慢走动、促进自主排尿;听流水声,促进神经系统的排尿反射;适当按摩并用热毛巾热敷下腹部,缓解肌群紧张,促进排尿。观察组术前1天及手术当天使用柴苓散加减穴位贴敷治疗,与对照组相同的穴位和频次时间,术后进行与对照组相同的常规干预措施。记录患者术后的小腹症状、首次排尿状况、首次排尿持续时间、疗效评定,采用SPSS23.0软件进行数据统计分析,当P<0.05时认为该数据的差异具有统计学意义。结合安全性评价,综合评定柴苓散加减穴位贴敷对预防内痔术后尿潴留的临床效果。结果:两组间的性别、年龄、套扎痔核个数经统计学比较,其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。柴苓散加减穴位贴敷组患者术后的小腹症状评分较安慰剂组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。柴苓散加减穴位贴敷组患者术后的首次排尿状况评分较安慰剂组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。柴苓散加减穴位贴敷组患者术后的首次排尿持续时间较安慰剂组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疗效评定,观察组的总有效率为94.45%,明显优于对照组的83.34%,差异具有统计学意义(P<0.05),提示观察组疗效优于对照组。结论:由研究结果可知,针对在局麻下行内痔套扎术的患者,柴苓散加减穴位贴敷可有效改善患者术后的小腹症状和首次排尿状况,明显缩短患者术后的首次排尿持续时间。说明柴苓散加减穴位贴敷剂贴于关元、水道(双)、阴陵泉(双)、三阴交(双)对于预防内痔术后尿潴留的发生有明显效果。在临床干预研究中,受试者均未出现明显的不良反应,该治疗方法安全可靠,简便易行,具有良好的临床应用价值。
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