目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)研究房间隔缺损(ASD)患者手术前后左心室容积及收缩功能的变化,并对不同手术方式对左心室收缩功能的短期影响作初步评价。资料与方法59例ASD患者按照不同手术方式分为封堵组和修补组,33例正常人作为对照组,使用RT-3DE采集ASD患者及正常人的左心室全容积图像,分析左心室舒末容积(LVEDV)、缩末容积(LVESV),计算每搏输出量(LVSV)及射血分数(LVEF),比较ASD患者手术前后左心室收缩功能的变化,并与正常对照组作比较。结果(1)ASD组术前左心室容积及收缩功能与正常对照组比较,LVEDV、LVSV及LVEF均小于对照组(P<0.01),LVESV与正常对照组无明显差异(P>0.05)。(2)ASD组手术前后左心室容积及收缩功能比较,封堵组患者术后3天、ASD修补组患者手术后1周,LVEDV、LVSV及LVEF均较术前增大(P均<0.01),LVESV则较术前减小(P<0.05)。(3)ASD组术后左心室容积及收缩功能与正常对照组比较,封堵组术后LVEDV、LVESV、LVSV及LVEF与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05)。而修补组术后LVEDV、LVESV、LVSV及LVEF均低于正常对照组(P均<0.05)。结论RT-3DE能准确、快捷地评估ASD患者左心室收缩功能;ASD患者术前左心室容积及收缩功能小于正常对照组,术后封堵组与正常对照组无差异,修补组较术前改善但仍低于正常对照组。