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一、目的：探讨同源异形盒基因A10(HOXA10)、A9(HOXA9)、抗配对盒基因8抗原(PAX8)、钙结合蛋白(Calretinin)在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中的表达及其意义。二、资料和方法：1、临床资料：收集山东大学齐鲁医院病理科白2009年1月至2012年3月间收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢子宫内膜异位囊肿组织标本共27例,其中新鲜卵巢子宫内膜异位囊肿标本共12例,石蜡包埋卵巢子宫内膜异位囊肿组织15例；收集术前疑为卵巢恶性病变行双侧或单侧附件切除,术后证实为良性病变,同时行刮宫术或子宫切除术患者的子宫内膜组织及输卵管组织标本共96例,其中正常新鲜子宫内膜标本38例；石蜡包埋正常子宫内膜组织11例；正常新鲜输卵管组织38例,石蜡包埋正常输卵管组织9例。卵巢子宫内膜异位囊肿患者年龄23-47岁,中位年龄33.2岁。附件切除患者年龄28-54岁,中位年龄40.3岁。所有患者均有完整的临床及病理资料,术前未接受激素治疗,术后均经病理检查证实。2、方法①应用western-blotting及免疫组织化学染色的方法检测正常子宫内膜组织及输卵管伞组织中HOXA9及HOXA10蛋白的表达定位及表达量。②应用western-blotting方法及免疫组织化学染色的方法检测卵巢子宫内膜异位囊肿囊皮组织中PAX8, Calretinin, HOXA9, HOXA10的表达情况,确定卵巢子宫内膜异位囊肿组织来源,探讨其发病机制。3、统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析,组间两两比较用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。三、结果：1、HOXA9及HOXA10在正常子宫内膜组织及输卵管组织中的表达及意义。1.1免疫组织化学染色检测发现正常子宫内膜组织中HOXA9及HOXA10蛋白均有表达,表达部位在子宫内膜腺上皮细胞胞浆内,两者表达量无明显差异(p>0.05)；正常输卵管组织中HOXA9及HOXA10蛋白均有表达,表达部位均在输卵管黏膜上皮细胞胞浆,HOXA10表达量较HOXA9高,但无统计学差异(p>0.05)。1.2western-blotting方法检测发现HOXA9在子宫内膜组织及输卵管伞组织中均有表达,且在输卵管组织中表达量高,差异有统计学意义(p<0.05)；HOXA10蛋白在子宫内膜组织及输卵管组织中均有表达,表达量无明显差异(p>0.05)。2、PAX8, Calretinin, HOXA9, HOXA10在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中的表达及其意义。2.1western-blotting检测结果显示在卵巢子宫内膜囊肿组织中PAX8,Calretinin,HOXA9,HOXA10均有表达。2.2免疫组织化学染色检测卵巢子宫内膜囊肿组织的PAX8,Calretinin,HOXA9及HOXA10表达情况：卵巢子宫内膜异位囊肿组织中出现了类似于子宫内膜腺体的结构：细胞为致密单层细胞,细胞呈多角形,边界清楚,排列紧密,胞浆呈颗粒状,核大而圆,核仁明显。(1)PAX8在卵巢子宫内膜异位囊肿异位内膜组织中均有表达,阳性部位为上皮细胞核内；(2)HOXA10在卵巢子宫内膜异位囊肿异位内膜组织中均有表达,阳性部位为上皮细胞浆内；(3)HOXA9在10/15(66.7%)子宫内膜异位囊肿异位内膜组织部位表达阳性,在5/15(33.3%)子宫内膜异位囊肿异位内膜组织部位表达阴性,阳性部位为上皮细胞浆内,卵巢生发上皮表达阴性。(4)Calretinin在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中均有表达,表达部位为卵巢的生发上皮及上皮下间质内,在异位内膜组织部位上皮内表达阴性；四、结论：1.HOXA9与HOXA10在正常子宫内膜及输卵管组织中的表达有重要意义,两者可能均与子宫内膜组织及输卵管组织发生发育密切相关,其中HOXA9与输卵管组织相关性更强。2、部分卵巢子宫内膜异位囊肿可能来源于异位子宫内膜组织,其发生机制可能为子宫内膜种植所致。