目的:探讨单双指数、拉伸指数及扩散峰度模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)评价急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)肾损伤的诊断价值。方法:根据纳入及排除标准收集本院2018年5月-2019年7月临床确诊的AP患者41例,同期收集健康志愿者27例为正常对照组(normal control,NC)。两组均行上腹部T1WI、T2WI、LAVA三期动态增强、DKI(diffusion kurtosis imaging,DKI)及多 b 值 DWI 序列扫描。由一位高年资诊断医师采用盲法进行阅片,并依据磁共振严重程度指数(magnetic resonance severity index,MRSI)分级标准将 AP 组分为三个亚组(轻症17人,中重症19人,重症5人)。选取DKI及多b值DWI序列中双肾中份最佳图像层面,于皮质、髓质分别设置感兴趣区(region ofinterest,ROI),测量单指数模型参数(ADC),双指数模型参数(Slow ADC、Fast ADC、FfADC),拉伸指数模型参数(DDC、α),以及DKI参数(FA、MK、Ka、Kr、MD、Da、Dr),各参数均测量3次,并取其平均值作为双肾皮质、髓质的最终值。比较各参数在左右两侧肾脏的差异;比较各参数在AP组与NC组间及其在不同严重程度AP亚组间的差异;并分析各参数与AP MRSI评分的相关性。结果:AP组、NC组各参数在左右两侧肾脏中均无统计学差异(P>0.05);AP组肾皮质的Fast ADC、α及FA和肾髓质的Fast ADC、FfADC、FA 较 NC 组显著降低(P=0.000、0.023、0.011、0.003、0.020、0.000),AP组肾皮质的Kr和肾髓质的MK、Kr较NC组显著升高(P=0.030、0.001、0.028),余参数在两组间无统计学差异(P>0.05);Fast ADC 皮、α 皮、FA 皮、Kr 皮、Fast ADC 髓、FfADC 髓、FA 髓、MK髓、Kr髓的ROC曲线下面积分别为0.727、0.617、0.631、0.611、0.655、0.619、0.710、0.678、0.613,以上各参数间的诊断效能均无统计学差异(P>0.05);不同严重程度的AP亚组间两两比较结果为肾皮质的Fast ADC在轻症-中重症组、轻症-重症组间具有统计学差异(P=0.003、0.026),肾髓质的FA在轻症-重症组间具有统计学差异(P=0.007),余参数在AP亚组间无统计学差异(P>0.05);Fast ADC皮质、Fast ADC髓质、FA 髓质与 AP MRSI 呈弱负相关(r=-0.338、-0.247、-0.287),Kr皮质与APMRSI呈弱正相关(r=0.231),余参数与AP MRSI无相关性(P>0.05)。结论:单指数模型DWI对急性胰腺炎肾损伤无诊断价值;双指数、拉伸指数及扩散峰度模型DWI均能反映急性胰腺炎时肾脏病理生理的变化,对急性胰腺炎肾损伤的早期诊断及无创定量分析具有一定的价值;双指数及扩散峰度模型DWI在一定程度上可评估急性胰腺炎肾损伤的严重程度。