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目的:通过测定急性脑梗死(ACI)患者血小板膜糖蛋白CD63表达率，观察阿加曲班联合前列地尔对脑梗死急性期血小板的活化程度的影响是否较单用阿加曲班或前列地尔更理想，从血小板膜糖蛋白CD63影响血小板活性的角度为联合用药提供可靠的理论依据。 方法:收集哈尔滨医科大学附属五院神经内科2013年3月-2013年12月90例年龄在40-80岁之间的发病在6-24小时之间的急性脑梗死患者为实验组，随机分为阿加曲班联合前列地尔治疗组，前列地尔治疗组，阿加曲班治疗组，每组各30例，采用流式细胞术检测治疗前、治疗7天后患者血小板膜糖蛋白CD63的表达率，治疗前、治疗7天后NHISS评分。收集哈尔滨医科大学附属五院体检中心20例年龄在40-80岁之间健康人群静脉血浆为空白对照组，采用流式细胞术检测血小板膜糖蛋白CD63表达率。 结果:实验组治疗前血小板膜糖蛋白CD63表达率分别为:阿加曲班联合前列地尔治疗组5.02±0.54％，前列地尔治疗组4.66±1.06％，阿加曲班治疗组4.52±0.87％;NHISS评分分别为:阿加曲班联合前列地尔治疗组7.26±2.39，前列地尔治疗组6.97±2.71，阿加曲班治疗组7.11±2.46;空白对照组CD63表达率为:1.07±0.35％;治疗7d后实验组血小板膜糖蛋白CD63表达率分别为:阿加曲班联合前列地尔治疗组1.52±0.35％，前列地尔治疗组2.60±1.25％，阿加曲班治疗组2.48±0.56％;NHISS评分分别为:阿加曲班联合前列地尔治疗组2.78±1.02，前列地尔治疗组4.32±1.54，阿加曲班治疗组3.98±1.73。采用统计学软件SPSS18.0进行统计学分析，实验组和对照组比较差异具有统计学意义，实验组组间比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。 结论:阿加曲班联合前列地尔及单用前列地尔或阿加曲班均可抑制血小板活化，即降低血小板CD63的表达，但阿加曲班联合前列地尔降低血小板活化效果更强，应用阿加曲班联合前列地尔治疗超过溶栓时间窗的急性脑梗死患者有较好的临床疗效，为急性脑梗死应用抗凝联合抗血小板药物治疗提供了新的理论依据。