名老中医经验方心衰宁治疗慢性心力衰竭心肾阳虚型临床研究

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目的:观察心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭的临床效果。  方法:将100例中医辨证为慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者,采用随机的方法分为治疗组和对照组各50例,对照组即西医治疗组,服用卡托普利、酒石酸美托洛尔、螺内酯、呋塞米等药物,治疗组在对照组基础上加用心衰宁合剂,两组疗程为30天,从中医症候改善情况、血浆NT-ProBNP水平、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级疗效、心脏彩超指标方面观察两组患者治疗后情况,记录不良反应,评定其疗效性、安全性及耐受性。  结果:经治疗后,治疗组患者在中医症候改善情况、血浆NT-ProBNP水平、NYHA心功能分级、心脏彩超指标各项指标均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组能有效改善患者临床症状情况(P<0.05)、检测心脏超声结果提示LVEDV、LVESV、SV、LVEF、E/A值治疗组与对照组相比均有差异(P<0.05),两组治疗前后各项超声指标经T检验有显著性差异(P<0.05);还能明显降低血浆NT-ProBNP水平(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者在基础疾病、治疗前中医症候积分、年龄、性别等资料方面无显著性差异。三大常规、凝血指标、肝肾功能等于治疗前后分别进行检查,均未发现明显改变。  结论:1.常规西药联合心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者,相比较单纯的西医的治疗,可以进一步提高临床疗效,能够缓解慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者的临床症状,改善NYHA心功能分级,进而改善患者心功能贮备,提高生活质量,未发生毒、副作用;2.心衰宁合剂联合常规西药治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者能够显著降低血浆NT-ProBNP的含量;3.中医辨证论治得到了更全面的体现,丰富了中医药治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)的理论知识及依据,成为以后研究本病的良好基石。
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